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急诊护理干预对高血压脑出血患者预后的影响
摘 要：目的：探讨高血压脑出血患者采取急诊护理后对其预后的影响.方法：选择我院72 例高血压脑出血患者,分为两组,常规护理对照组,急诊护理实验组,观察患者临床效果.结果：经护理,实验组的临床效果优于对照组,P<0.05.结论：急诊护理对于高血压脑出血的预后具有重要意义,有利于患者康复.
关键词：急诊护理；高血压脑出血；临床效果
目前,我国的经济不断向前发展,人们的生活水平不断提高的同时,寿命也在不断延长,导致我国的老龄化现象日趋严重.由于老年人的体质较弱,并且对于环境以及其它因素的耐受性较弱,易滋生一些疾病.根据权威数据显示,我国临床上每年的高血压患者患病人数高达25%[1-2],由于高血压是一种慢性疾病,随着病情的不断发展,会导致脑底小动脉出现病理学变化,出现脑实质性内出血.高血压脑出血是临床上的常见病症,其致死率较高,发病率约占全部心脑血管疾病的30%以上[3].目前,临床上治疗此病虽然可缓解患者的症状,但是会有部分患者呈现失语、偏瘫以及其它并发症,严重威胁患者的健康,降低患者的生活质量.因此,需要对治疗后的高血压脑出血患者以护理干预,尽可能降低患者出现神经以及运动功能方面的障碍.迄今,临床上存在多种护理模式,但是针对急诊护理干预的研究较少,且研究结果不一.笔者为分析急诊护理对于改善高血压脑出血预后的效果,进行此研究,报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取我院2013 年1 月至2017 年1 月的72 例高血压脑出血患者,按照抽签的方法将其分对照组、实验组,每组30 例,患者需知情同意,此研究经伦理学会批准,详情如下：
1.2 临床标准
1.2.1 临床纳入标准[4]（1）所有的研究对象均符合世界卫生组织关于脑出血的诊断标准；（2）均符合原发性高血压诊断标准；（3）参与研究前均未进行其它相关治疗.
1.2.2 临床排除标准[5]（1）不符合纳入标准；（2）家族具有严重的高血压病史、脑出血病史；（3）中途放弃治疗者或者死亡者；（4）先天性心血管障碍；（5）继发性高血压患者.
1.3 护理方法 常规护理对照组,急诊护理实验组：第一,接诊后3-5 分钟内立即赶往患者的病发现象,并且与患者家属保持电话联系,告知患者家属的注意事项,比如不要随意挪动患者,另外,要关注患者的生命体征,安抚患者家属情绪,保持冷静,针对患者家属描述的情况认真做好记录,并且于途中尽快确定救治方案；第二,抵达患者病发现场后,要及时给予患者药物治疗,面对心脏骤停患者要及时给予心脏复苏,根据患者的生命体征,适当的给予心脏监护,密切关注患者的脉搏、心率、血压以及其它生命体征,必要时可给予患者吸氧；第三,接诊入院后,如果患者意识清醒,应根据其心理状态,给予其鼓励和支持,保证患者积极面对诊断与治疗,如果患者意识不清醒,在给予患者检查完毕后,联系相关科室做好治疗或者手术准备；第四,救治完毕后,要给予患者营造良好的病房环境,指导其平卧,避免剧烈运动,另外,要给予其氧气流速调整,并检查各导管是否畅通,安排相关人员就患者的体征进行观察,如果出现异常应及时做好救治准备,避免患者发生危险.
1.4 护理观察指标 观察两组患者的神经功能以及运动功能情况,并且按照神经功能评分（NIHSS）、运动功能评分（FMA）以及护理满意度进行比较分析.
1.5 统计学方法 采用SPSS18.0 系统软件统计分析资料；其中计量资料用（?x&plun;s）表示,并用t 检验；计数资料用（n,%）表示,并用X2 检验；P<0.05 表示有统计学意义.
2 结果
2.1 两组高血压脑出血患者的护理满意情况比较 护理后,实验组患者的对于护理工作的满意度非常高,为97.22 %,较对照组高,两组有差别,P<0.05 表示有统计学意义,详细见表 2：
2.2 两组患者的神经、运动功能情况比较 经护理,实验组患者的神经功能评分（NIHSS）低于对照组,运动功能评分（FMA）较对照组高,P<0.05,详细见表 3：
3 讨论
高血压是临床上的常见心血管疾病,主要是患者的动脉压升高,一般情况下,此病的发病时间较迅速,并且病程较长,需要临床上对患者进行持续治疗,鉴于高血压患者需要对此病的治疗具有很强的依从性,并且需要养成良好的生活习惯,饮食习惯.一旦血压骤升,会引起众多的并发症,导致其他器官功能障碍,其中以脑出血最为常见,也最为严重,具有较高的致死率.长时间的动脉高压,会导致机体的小动脉壁出现玻璃样或者纤维样变性,从而使脑组织出现缺血、缺氧或者坏死,从而使血管壁的强度被削弱,导致局部出血.脑组织缺损后,如果不给于给予治疗,将会损伤患者的大脑皮层,将引起作用于神经或者运动功能的皮层受损,最终引起神经功能障碍,运动功能障碍.神经与运动功能受损的会表现为偏瘫、失语等,干扰其正常生活,也加重了家庭负担.但是,有学者指出,给予患者一定的护理干预,可以缓解患者的神经功能缺损症状,避免患者出现失语等障碍.急诊护理,是临床上危急病症的主要护理模式,其在护理方面具有两大优势,其一主要是医护人员可以在接诊患者的途中对患者进行护理,为患者的后续治疗提供较好的条件,尽可能较早的进入治疗,其二,急诊护理非常重视护理流程,这种规律性是提高护理效果的重要保证.曹莉等[6]在研究中指出,给予高血压脑出血患者以急诊护理干预,患者的护理满意度较其它护理模式高,高达95%,患者的临床症状较为良好.为了进一步评价其预后效果,刘桂欣等[7]也在研究中表明,高血压脑出血患者采取急诊护理后,患者的护理满意度不仅高,而且患者护理后的神经功能以及运动功能情况都较其它护理模式好.笔者为进一步分析急诊护理干预对于高血压脑出血患者的价值,开展此研究,结果显示：护理后,实验组患者的对于护理工作的满意度非常高,为97.22 %,对照组的护理满意度为 75.00%,较对照组高；经比较两组的神经功能评分、运动功能评分,实验组患者的神经功能评分为（11.5&plun;1.4）,低于对照组,运动功能评分为（32.8&plun;4.5）,较对照组高,这与刘桂欣等的研究结果基本一致,证明急诊护理确实能够改善患者的神经功能缺损,改善患者的运动功能,此研究的可信度非常高.
综上所述,急诊护理对于高血压脑出血的预后具有重要意义,可显著改善患者的临床症状,有利于患者康复,提高患者的生活质量,值得推广.
护理干预论文范文结:
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