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如何提高精神科医生的科研能力
近些年来临床医学与研究发展较快,我国发表的医学论文数量也成倍增长,但发表在顶级期刊上的论文数量较少,整体质量低于世界平均水平比,现阶段临床医学研究相对比较薄弱.临床医生因为日常工作的繁重,有时难以同时兼具临床和科研能力.在精神专科医院同样存在上述问题,这种科研工作的薄弱不仅仅存在于那些远离省会的城市院校和不是大学附属医院的医疗卫生单位,这些单位可能是由于医学信息的不流通或临床医生的科研能力不足造成的,但即使是一些名牌大学的附属医院依然存在上述问题.许多在大学附属医院工作的医生本身都具有高学历,工作前均具有一定的科研基础和科研能力,但科研人才的储备及丰富的临床资源依然不能让所有的精神科专科医院或综合医院的精神科室开展相关的科研工作.
针对上述问题,应该一分为二的去看待,针对那些远离省会的城市院校和不是大学附属医院的医疗卫生单位,他们的综合科研能力与名牌大学相比较有很大的差距,这是事实存在的问题,故首先需要帮助他们尽快提高科研水平和科研能力,并且鼓励他们积极参与科研工作.短期的培训难以全面的提高科研能力,而科研水平的提高也不是一蹴而就的,需要在不断的实践中提高.鼓励医生考取在职研究生或申请至科研能力较强的院校参加长期科研培训,使本院的临床医生能够具备基本的科研能力,并对科研有系统规范的认识,再根据个人的兴趣明确具体研究方向.医疗技术日新月异,发展学术交流是开展医学科学事业的必要手段,也是扩展临床医生眼界的重要手段,同时也是获取国外先进医疗技术和前沿知识的重要途径,加强交流和合作是增加医院科研实力的重要途径.因此,对于临床医生建议要加大走出去和引进来的力度和广度,着力推进不同层次的双向学习交流与合作.针对名牌大学的附属医院如何鼓励临床医生在繁重的临床及教学工作之余开展科研工作才是当务之急,上述医院应针对科研工作变更绩效方案、晋升方案；设立科研经费资助年轻骨干开展科研工作.以不同学科方向划分团队,每个团队由一名学科带头人设立研究方向并带动本团队的发展.科研团队是一种多功能组织,既有研究职能,又有学习型组织功能,能达到组织内知识共享和团体的集体修炼.组成科研团队后,通过各成员的共同努力能够产生积极的协同作用,使团队的绩效水平远远高于个体成员绩效的总和.在科研团队建设中,应该明确发展目标,明确发展目标,鼓励学科交叉,优化学科生态环境,实施定期评估动态管理制度,以团队的形式鼓励院内科研的发展.
一、精神科科学研究方向
精神科科学研究与其他临床学科一样,分为临床医学研究和实验研究或者是参与基础与应用研究.临床医学研究是一种以对疾病规律和病人的诊治有一定关系的探讨研究.它可以包括：1.疾病特点及发生规律研究：通过深入细致的观察和分析,对疾病病症有更加进一步的认识,便于疾病分型、判断预后和选择更有效的治疗策略.比如对不同类型双相情感障碍的疾病特征收集,评价不同用药对于疾病预后的不同.2.优化治疗：对那些没有确定有效治疗方法进行改进或者在此基础上创建一个更加好的治疗方法而达到治疗的目的.比如对于难治性抑郁症患者的创新性药物或创新性物理治疗手段.3.推广研究：对目前已成熟的技术在各级各类医院的推广应用研究.比如成熟的计算机化认知行为治疗
（CCBT）的推广应用研究等.4.中医在精神疾病中的应用：针对常见疾病的治疗及不良反应处理,考虑使用中医中药进行临床应用研究,找到一条新的治疗途径.总之从临床实际问题出发,利用临床资源开展相应研究,使研究能够转化至临床,真正提高医疗水平.
实验室相关研究的开展受到更多因素的限制,因为在临床上如果不是专门进行科学研究的,很多不具备开展相关研究的条件,如果具备相关的实验条件,又有相关专业方向的人才,医院就该设立相关院级课题申报来鼓励资助有设想的年轻科研骨干投身到科研之中,以此来带动本院的科研发展.而对于一些实验室条件比较差或者是没有的医院可根据自身课题需要考虑购买必要的科研仪器和设备,做到能够基本的进行实验研究.或者可考虑利用实验室现有的科研条件进行研究,通过前期的数据积累来规划下一步实验仪器购买.
基础与应用研究是作一些转换性的研究,也就是说把生命科学中的一些理念和技术方法转入到医学研究,把基础医学在中的新认识,新发现恰当地应用于临床医学,这样就可以帮助我们更好的解释那些疾病的现象,提高医疗诊治水平.一些实验室研究相对薄弱的单位可考虑与其他院校合作,来开展应用研究.
二、科研申报中的相关问题
申请课题时要注意的问题首先是科研目的一定要明确,一个课题的研究假说决定了一个课题的成败,如果仅是为了完成某种目的而开展一项科学研究是肯不好的,需要从临床实际出发,做真正能够转化应用于临床的科学研究,能够解决临床实际问题的研究.课题的确立需要花费很大的时间和精力,需要搜索国内外大量相关文献,选择的课题要准确无误,切中要害,有深度,有新意,能有所发现.要尽量去探寻那些过去没有认清,或者没有注意的、没有发现的以及没有肯定答案的研究内容等.课题的范围不要过大,要选择自己比较熟悉的又与自己工作有一定的联系的领域为好.注意课题的可行性,课题确定以后要认真的选择课题组的成员,进行优化组合,使课题组的人员结构更加合理.课题一经批准,就能在规定时间内完成.合理安排好时间,做到医疗、科研、教学两不误,都能很好完成.
三、在实践中不断提高科研能力
科研能力是一个人全面的科研素质,不仅仅包括申报阶段,更涉及到科研管理的全流程.以临床研究为例,当一个好的临床研究通过申报并已获批立项,我们还应在实践中积攒经验学习如何更好的管理项目.
总之,科研是诊疗技术向临床转化的关键步骤,从多个方面提高临床医生的科研能力,激发其科研热情,临床医生作为研究的核心人物,需正确定位自身角色和水平,接受研究相关培训,增强试验项目经验与能力,同时重视临床研究过程中统计学家与方法学家的加入与建议,将临床研究与科研工作做到规范化.提高精神科整体科研能力,才能够使学科不断进步和发展.
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作者简介：周晶晶,硕士,主治医师,研究方向:精神病与精神卫生学.
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