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单切口双钢板固定治疗胫腓骨远端骨折的临床效果
摘 要：目的 探究胫腓骨远端骨折患者接受单切口双钢板固定治疗的价值.方法 选取胫腓骨远端骨折患者120 例,按照患者治疗措施的不同进行分组,实验组通过单切口双钢板固定治疗,对照组通过双切口双钢板固定治疗,对比2 组胫腓骨远端骨折患者治疗结果的差异.结果 实验组住院时间明显短于对照组（P<0.05）,2 组手术用时、手术出血量、骨折愈合时间对比,无统计学意义（P>0.05）；实验组术后愈合情况优于对照组（P<0.05）.结论 胫腓骨远端骨折患者接受单切口双钢板固定治疗,可以取得较高的价值.
关键词：胫腓骨；远端骨折；单切口；双钢板
胫骨骨折具有较高的发生率,若患者出现胫腓骨远端骨折的情况,则会对其病灶处周围的皮肤软组织产生损害,其治疗的难度较大[1].为胫腓骨远端骨折患者实施治疗的常用手术方式为双切口双钢板固定,虽然其可以取得一定的价值,但是患者术后存在缝合困难、皮肤感染、坏死等情况,较为严重的并发症则可对其生命安全造成影响,因此,采取有效措施来对胫腓骨远端骨折患者的疗效进行保证,并将其治疗的安全性提高,意义重大.本文主要对胫腓骨远端骨折患者接受单切口双钢板固定治疗的价值作分析,内容如下文：
1 资料与方法
1.1 基本资料
选取胫腓骨远端骨折患者120 例,选取时间为2015 年6 月20 日-2016 年2 月22 日,按照患者治疗措施的不同进行分组,60 例为一组.
实验组中,年龄均值为（41.23&plun;5.01）岁,男女之比为35/25,进行AO 分型,其中29 例为A 型,13 例为B 型,18 例为C 型.对照组中,年龄均值为（41.30&plun;5.12）岁,男女之比为37/23,进行AO 分型,其中28 例为A 型,15 例为B 型,17 例为C 型.2 组胫腓骨远端骨折患者均知情、同意作为本次研究对象,自愿接受相关的手术治疗,其进行年龄、性别、AO 分型等基本资料对比,无统计学意义（P>0.5）.
1.2 方法
对照组：通过双切口双钢板进行固定治疗,采用传统的双切口进行入路,对患者的胫腓骨进行固定,内外侧双切口距离应在7 厘米以上.将患者的胫骨进行显露出来,即在患者的小腿前外侧1 厘米（平行于胫骨前缘）作切口（纵行）,将皮肤以及皮下筋膜切开,向外侧牵开其颈前肌,给予患者骨折复位,并给予钢板进行固定.将患者的腓骨显露出来,作纵行切口于患者的小腿外侧（顺着患者的腓骨轴线）,将其皮肤以及皮下筋膜切开,在患者的趾伸肌与腓骨肌之间的软组织处进行平面入路,对其骨折部位进行复位,并采用钢板进行固定.
实验组：通过单切口双钢板进行固定治疗,协助患者取仰卧位,垫高其患侧.作切口（1 厘米）于患者的胫骨前嵴外侧,与其Langer 线保持一致.切开患者的皮肤以及其皮下组织后,顺着其切口的方向横向切开伸筋、韧带（膜与小腿）,对第三腓骨肌进行分离,向外侧进行牵拉.加强患者腓神经深支与经前动脉的保护.顺着患者胫骨外侧面将其骨膜切开,并将其剥离,使其胫骨前面与外侧面显露出来,向外侧牵开患者的伸筋膜下拇长伸肌与颈前肌,将其趾长伸肌与拇长伸肌间的腓骨显露出来,此时避开患者的颈前动脉以及腓深神经.仔细对患者的骨折具体情况进行检查,并对其腓骨骨折进行固定处理,同时固定其胫骨骨折.在进行骨折复位固定的过程中,应减少机械复位,避免破坏患者骨折周围的软组织.若患者存在粉碎性骨折,则可使用克氏针临时固定,在C 臂X 线透视后,采用钢板实施最终的固定.结束手术后,给予患者抗生素进行治疗,避免患者出现感染的情况.为患者实施石膏托固定,时间在1周左右,将其患肢抬高,并合理指导其进行股四头肌、小腿肌群、趾间关节、踝关节的功能锻炼[2].
1.3 观察指标
对2 组手术用时、手术出血量、住院时间以及骨折愈合时间进行观察分析,同时对比2 组术后愈合情况（合并感染、皮肤感染、延迟愈合）的差异性.
1.4 数据处理
全文研究数据均严格录入SPSS22.00 软件进行统计学处理,术后愈合情况等计数资料采用卡方检验,手术用时、手术出血量、住院时间以及骨折愈合时间等计量资料采用t 检验.P<0.05时,统计学有意义.
2 结果
2.1 手术用时、手术出血量、住院时间、骨折愈合时间实验组住院时间明显短于对照组（P<0.05）,2 组手术用时、手术出血量、骨折愈合时间对比,无统计学意义（P>0.05）.
2.2 术后愈合情况
实验组术后愈合情况优于对照组（P<0.05）.如表2：
3 讨论
胫腓骨远端骨折是一种发病率较高的骨折,目前为患者实施治疗的方法较多,但是其在术后较易出现皮肤坏死、延迟愈合、合并感染等并发症的情况,因此临床治疗存在一定的难度.为胫腓骨远端骨折患者实施双切口双钢板固定治疗,其内侧与外侧之间的切口应在7 厘米以上,如若不然,则会将皮肤坏死几率的几率提高,特别是软组织受损较为严重的患者.因为患者的胫骨内侧皮骨结构情况,将钢板置入进行固定后,部分患者可出现不适的情况,从而降低治疗的效果.
单切口双钢板固定在胫腓骨远端骨折患者治疗中应用,其切口处于患者胫腓骨之间,可以同时将两个部位的骨折充分显露出来,并进行固定,减少出现两个切口,将手术治疗的安全性与有效性提高[3].
本文研究结果显示,接受单切口双钢板固定治疗的实验组胫腓骨远端骨折患者,其住院时间明显短于双切口双钢板固定治疗的对照组,2 组手术用时、手术出血量、骨折愈合时间对比,无统计学意义；实验组术后愈合情况优于对照组.
综上所述,在胫腓骨远端骨折患者治疗中应用单切口双钢板固定治疗,可以缩短患者的住院时间,减少其并发症的几率,具有较高的安全性与有效性,应用价值较高.
参考文献：
[1]马国栋,孙英伦.改良单切口对比外固定架有限切开治疗胫腓骨骨折疗效分析[J].中国伤残医学,2014,22（9）：99-101.
[2]王本海,林松庆,陈金水等.前外侧单切口在手术治疗胫腓骨中下段骨折的应用[J].实用骨科杂志,2016,22（8）：752-755.
[3]刘守正,江红艳,张成亮等.小腿前外侧单切口治疗胫腓骨远端骨折的疗效观察[J].创伤外科杂志,2017,19（2）：149-150.
骨折论文范文结:
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