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学些脑中风急救知识很必要
湖南省人民医院急诊科 黄婕
脑中风是老年患者的杀手之一, 如今在青中年人群中的发病比例也开始有上升趋势, 且因其可以导致人体永久性的功能障碍, 要么说不清话或者说不了话, 要么肢体偏瘫, 要么瘫痪在床人事不知, 最严重者危及生命. 脑中风对人体的危害极大, 有些健康救助常识不可不知.
三个简单动作判定脑中风
脑中风是老年患者的杀手之一, 脑中风被称作 “脑卒中” , 也叫 “脑血管意外” . 脑血管意外是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病, 就像水管子一样, 水管子发生意外无非就是两种情况,不是堵了, 就是破了. 脑血管也是如此, 堵了, 我们就叫做“缺血性脑卒中” , 也就是 “脑梗塞” ； 破了, 我们就叫做“出血性脑卒中” , 也就是 “脑出血” . “脑梗塞” 、 “脑出血” 绝对是一个妈生的两亲兄弟.
发病以后, 有很多症状都是一样的, 起病前都有可能出现呕吐、 头痛、 眩晕, 随即可出现口齿不清、 视物障碍、 口角歪斜、 肢体活动障碍等, 重者出现意识障碍, 怎么拍都没有反应了.
教大家一个简单的方法, 三个动作可判定脑中风：
第一个动作是 “笑一笑” . 让他笑, 发现面部不对称了, 就是中风了；
第二个动作是 “动一动, 走一走” . 平举双臂坚持10秒, 发现一侧肢体坚持不了, 突然下坠, 走路也不灵活, 不是一边倒就是走不了, 这也不用想, 中风了！
第三个动作是 “说一说” . 和他聊两句, 结巴了, 出不了声了, 唉！ 真中风了, 还是快点去医院吧, 越快越快好！
现场急救千万不要乱喂药
当然能以最快速度去医院是必须, 但是有一些患者一起病就昏迷, 人事不醒, 作为第一目击者的你, 可不能只陪同, 啥事也不做哦！ 你应该懂得一些现场急救知识：
保持合适的体位. 脑出血病人头部稍垫高,脑栓塞病人应立即使病人平卧、 头稍后仰, 以保证脑血回流灌注. 如果你无法判断是哪种中风,你就跳过这一步直接记住第二步.
保持呼吸道通畅. 如患者有呕吐, 应把患者头偏向一侧, 及时清理口鼻腔内的分泌物及呕吐物防止呕吐物进入气管. 当出现呼吸心跳骤停时, 应立即做心肺复苏, 不会人工呼吸就不停的按压…, 直到医护人员到来.
必须强调一点, 现场急救千万不要乱吃药,尤其是阿司匹林, 为什么呢？ 你想想阿司匹林是啥药？ 是抗凝药, 你能肯定发病就一定是脑梗塞吗？ 不能！ 医师有时候都不能区别出来, 您怎么就那么肯定呢？万一一起病就是脑出血呢？ 你这阿司匹林一进肚, 好了, 可能出血量一下子就增加了,本来人还清楚的, 最后昏迷了, 本来还喘着气的,这下气也不喘了, 所以用药还是交给医生吧！
有人说“我不吃阿司匹林, 吃别的药可以吗？都中风了, 还不得吃点药！ ” 切记, 先不说你不知道该给什么药, 关键很多中风患者都伴有吞咽困难, 喝水都呛, 何况是喂药丸啊！ 一但卡住,后果不堪设想, 多一事不如少一事, 还是早点送医院是王道.
6小时以内取栓保生命
为什么总是说要早送医院呢？等我收拾下东西再去嘛！ 去了肯定要住院, 不带东西多麻烦！都中风了, 您还不急, 心也真宽, 抢时间是关键.目前对于脑梗塞的病人来说, 医学已经进步到出现了一个超强的“逆天技术” , 那就是 “介入取栓术” , 这个手术需要的就是赢得时间.
如果是6小时以内的脑梗塞, 可以通过介入手术直接把血栓取出来, 效果明显优于不取栓,取栓后有60%左右的患者可以获得良好预后, 而且每耽误半小时, 就有15%的患者失去恢复的机会. 这下知道为什么 “时间就是大脑, 时间就是生命” 了吧！
当然, 并非所有脑梗患者都可以 “取栓” , 这一项复杂的评估工作还是交给专业的医生们吧,而这些工作都需要时间, 所以越早到医院越好！
输液并不能预防脑卒中
中风可以预防吗？ 当然不能百分之百预防,但是你这样做了, 一定可以降低中风的发病率.
首先得说说一个老年人通常容易犯的误区“输液预防脑卒中” . 有不少老年人认为每年去打几天活血的药可以通血管, 预防脑中风, 其实现实是残酷的, 这样是真不能预防脑卒中.
预防中风必须要针对病因, 早期干预进行二级预防, 输液极有可能出现药物不良反应, 甚至严重后果. 预防脑卒中是一个长期的过程, 短期输液是真没有作用.
到底怎么预防, 重点就是对高危人群进行筛查, 80%的脑中风患者可以被有效预防. 什么是“筛查” ？筛查就是针对脑中风所进行的一系列检查, 哪些是高危人群？ “三高人群” 高血压、 高血脂、 高血糖, 生活习惯不规律, 又抽烟又喝酒还熬夜, 另外就是曾出现过一过性症状, 很快就恢复的人群都是高危人群.
另外还有一些有基础疾病的患者也属于高危人群, 比如有房颤的心脏病患者、 尿毒症患者等等, 这些高危人群需要做哪些检查呢？ 普通的健康体健就可以吗？
NO！ 做健康体检是基础, 但还必须要有针对性, 常规做颈动脉超声, 颅内超声多普勒, 进一步可以查核磁共振血管成像或者CT脑血管成像,通过这些检查可以发现脑血管是否有狭窄, 是否有颅内动脉瘤, 是否有颅内动静脉血管畸形.
除了这些高危人群, 其他的人就不要筛查了吗？建议40岁以上的人群还是可以做颈动脉超声, 颅内超声多普勒的, 经济条件好的也还是可以考虑核磁共振血管成像.
脑出血的病人, 有绝大一部分都是有高血压病史的, 而且平素血压控制欠佳, 降压药是吃一天不吃一天的, 导致血压忽高忽低, 血压波动对血管造成极大的伤害, “爆血管” 可就是意料之中的事. 所以为预防脑出血控制血压很重要, 一旦被确诊为 “高血压” , 那降压药就必须要天天吃,吃一辈子！
（编辑/ 叶清 ）
急救知识论文范文结:
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