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全身麻醉腹腔镜手术肠梗阻患者术中低体温的护理干预效果分析

王 希 黄梦丹*

(武汉市第八医院 手术室 湖北武汉 430000)

摘 要:目的:探析全身麻醉腹腔镜手术肠梗阻患者术中低体温的护理干预效果.方法:选取 2016 年 7 月~2018 年 6 月我院行全身麻醉腹腔镜手术的 104 例肠梗阻患者为观察目标,根据随机抽签法分为对照组(n等于52)、试验组(n等于52).对照组患者实施常规体温护理,试验组患者实施系统化体温护理干预,对比分析两组患者各时间节点体温变化.结果:两组术前、术后 30min 体温差异不显著(P>0.05);试验组麻醉后、气腹建立后、 手术 60min 时体温高于对照组, 差异显著 (P<0.05) .结论:全身麻醉腹腔镜手术肠梗阻患者应用系统化体温护理干预后,可有效稳定术中体温,值得在临床中应用与推广.

关键词:肠梗阻;全身麻醉;腹腔镜;术中低体温;护理干预

肠梗阻是一种比较常见的肠道病症,病因为肠管生理功能改变[ 1] .在临床中,肠梗阻呈发病急、病情进展快、并发症多等特点,腹腔镜手术为常用治疗方式.在肠梗阻患者腹腔镜手术治疗中,身体暴露多,暴露时间长,术中保暖不到位,导致易出现术中低体温现象.为此,应加强体温护理,以此改善手术效果及预后.本文现对 2016 年 7 月~2018 年 6 月我院行全身麻醉腹腔镜手术的 104 例肠梗阻患者予以研究,分析系统化体温护理干预的实施效果,进行如下报道.

1. 资料与方法

1. 1 一般资料

选取 2016 年 7 月~2018 年 6 月我院行全身麻醉腹腔镜手术的 104 例肠梗阻患者为观察目标,根据随机抽签法分为对照组(n等于52)、试验组(n等于52).对照组中,女患者 26 例,男患者 26 例;年龄范围 31~69 岁,平均为(51. 3&plun;4. 8)岁.试验组中,女患者 25 例,男患者 27 例;年龄范围 32~69 岁,平均为(51. 7&plun;4. 6)岁.对比分析两组患者上述资料,差异无显著性(P>0. 05).

1. 2 方法

对照组患者实施常规体温护理,即患者进入手术室后,予以常规保暖措施,术中不加温处理静脉输液、冲洗液.

试验组患者实施系统化体温护理干预,即①患者进入手术室后,加盖棉被,减少身体暴露面积,以免室内冷空气对患者体温产生影响. ②合理调节手术室温度, 保持在 26~28℃之间,并用电热毯对患者进行保温处理.③在全身麻醉时,加盖大毛巾,保证患者皮肤上形成一层停滞空气层,缓解对流散热.④恰当使用湿热交换器,保持患者呼吸道内温度与湿度恒定.⑤对腹腔镜中二氧化碳气体予以加温处理.⑥对静脉输液、冲洗液、消毒液进行加温处理,静脉输液温度保持为 37℃,冲洗液温度保持在 37~40℃之间,消毒液温度保持在 36~37℃之间.

1. 3 观察指标

对比分析两组患者各时间节点(术前、麻醉后、气腹建立后、手术 60m i n 时、术后 30m i n)体温变化.

1. 4 统计学分析

用软件 SPSS 20. 0 处理患者临床数据,用百分率、 ( s x ? )形式表示计数资料、计量资料,并分别给予卡方、t值检验,P<0. 05 说明组间差异显著.

2. 结果

两组术前、术后 30m i n 体温差异不显著(P>0. 05);试验组麻醉后、气腹建立后、手术 60m i n 时体温高于对照组,差异显著(P<0. 05),见表 1.

3. 讨论

肠梗阻是一种临床常见病与多发病,在临床中多采用手术方法进行治疗.经调查显示,术中低体温是麻醉与腹腔镜手术的常见并发症, 致使组织器官代谢率下降,抑制机体免疫功能,加重缺氧,进而引发多种并发症,影响手术效果[ 2] .所以,在全身麻醉腹腔镜手术治疗中,一定要加强术中保温工作的落实,以此提高治疗效果,改善患者预后.

经临床研究表明,术中早期保温处理可有效减少术中出血量,降低术后感染率.为此,在肠梗阻患者手术治疗中,应加强系统化保温护理干预的实施,即患者进入手术室后,马上加盖棉被,减少身体暴露面积,并合理调节手术室温度,对腹腔镜中二氧化碳气体、静脉输液、冲洗液、消毒液进行加温处理,以此减少机体热量散失,预防患者体温降低.

本研究显示,试验组麻醉后、气腹建立后、手术 60m i n 时体温高于对照组,差异显著(P<0. 05).由此说明,通过系统化保温护理干预的实施,能够显著保持患者术中体温,减少体表皮肤热量散失, 临床应用价值极高, 与相关文献报道[ 3] 十分接近.

综上所述,全身麻醉腹腔镜手术肠梗阻患者应用系统化体温护理干预后,可有效稳定术中体温,值得在临床中应用与推广.

护理干预论文范文结:

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