死亡类有关电大毕业论文范文 与2019~2019年145例围产儿死亡情况分析方面学年毕业论文范文

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2019~2019年145例围产儿死亡情况分析

曹丹丹 张宏霞

南京市六合区妇幼保健二所 江苏省南京市 210044

【摘 要】目的:分析南京市化工园区8 年来围产儿死亡率变化趋势及影响因素,探索降低围产儿死亡率的有效干预措施.方法:对2007 年10 月~ 2015 年9 月145 例围产儿死亡情况进行统计分析.结果:8 年来围产儿平均死亡率为5.72‰,并呈下降趋势;围产儿死因前3 位分别为胎儿先天畸形(33.79%)、脐带胎盘因素(22.76%)、早产及低出生体重(13.1%).结论:全面开展健康教育,加强流动人口孕产妇等重点人群管理,提高孕产妇系统管理率,有效实施产前筛查和产前诊断,可有效降低围产儿死亡率.

【关键词】围产儿;死亡;干预措施

围产儿死亡率是衡量一个地区社会经济发展和妇幼保健水平的重要依据之一,也是产科及新生儿科质量的反映,降低围产儿死亡率是妇幼卫生工作的重点和难点.现通过对8 年来围产儿死亡情况的回顾性分析,提出有效干预措施,以降低围产儿死亡率.

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集化工园区2007 年10 月~ 2015 年9月各接产医院上报的围产儿死亡个案表、围产儿情况调查表,对个案及数据进行统计分析,8 年来共发生围产儿死亡145 例.

1.2 方法

围产儿死亡按围生期Ⅰ标准,包括妊娠满28 周(胎儿体重达到或超过1000g)至出生后7 天内发生的死胎、死产和早期新生儿死亡.将分娩数、围产儿死亡个案和死亡主要原因等进行整理并输入计算机,利用Excel2003 软件进行数据分析.

2 结果

2.1 围产儿死亡率

2007 年10 月~ 2015 年9 月共有围产儿25369 例,死亡145 例,其中死胎死产93 例,构成比64.14%,新生儿死亡28 例,构成比19.31%.围产儿死亡率从9.41‰下降到3. 46‰,平均为5.72‰;本市户籍围产儿死亡率从8.45‰下降到2.21‰,平均为4.64‰;流动人口围产儿死亡率从13‰下降到6.79‰,平均为9.02‰,均呈下降趋势,2011 年~ 2015 年围产儿死亡率下降尤为明显.

2.2 围产儿死亡原因

围产儿死因顺位依次为:胎儿先天畸形,脐带、胎盘因素,早产及低出生体重,母亲疾病,出生窒息,新生儿疾病及其他因素.见表1.

3 讨论

3.1 围产儿死亡率分析

8 年来围产儿死亡率平均为5.72‰,高于张小燕等[1] 报道的如皋市的3.56‰,低于王惠英等[2] 报道的苏州市的7.66‰,与吴玲霞等[3] 报道的上海市徐汇区的5.59‰相仿.围产儿死亡率总体呈下降趋势, 尤其2011 ~ 2015 年死亡率下降明显,由2011 年的9.63‰下降至2015 年的3.46‰.与加强流动人口孕产妇管理,开展健康教育,提高孕产妇系统管理率,规范助产技术服务等有系.

3.2 围产儿死亡原因分析

先天畸形是本区围产儿死亡的首要原因,本区化工业聚集,工业污染因素不容忽视.产前诊断技术的快速发展,使很多畸形在产前可明确诊断,因畸形引产数量也在增加.脐带和胎盘因素占第二位,规范进行产前检查,教会孕妇自数胎动,发现异常及时就诊.积极预防早产及孕期疾病也是降低围产儿死亡率的重要手段.

3.3 干预措施

(1)随着二孩政策的全面开放,高龄、危重孕产妇也相应增多,部分二胎孕妇对孕产期保健不够重视;流动人口围产儿死亡率虽有所下降,但仍然偏高,应加强对重点人群的健康教育,宣传优生优育知识及孕期保健的重要性,努力提高孕产妇系统管理率.

(2)抓好出生缺陷的“预防”,提高婚孕前检查率,可降低因遗传性疾病及传染病所引起的出生缺陷及死胎发生率;积极开展产前筛查及产前诊断,减少因畸形导致的围产儿死亡;做好新生儿疾病筛查,做到有异常早发现早治疗.

(3)提高围产保健质量,及时发现和治疗妊娠合并症,积极预防妊娠并发症,减少因母亲疾病导致的妊娠不良结局.提高孕产妇自我监护能力,积极预防早产,对提高出生人口素质,降低围产儿死亡率有积极作用.

参考文献

[1] 张小燕, 丁燕.2009-2014 年如皋市围产儿死亡情况分析[J]. 社区医学杂志,2015,13(24):29-31.

[2] 王惠英, 刘菊凝, 徐蓉.2003-2012 年苏州市围产儿死亡情况分析[J]. 江苏卫生保健,2014,16(05):58-59.

[3] 吴玲霞, 李丹, 徐小芳, 等.485 例围产儿死亡原因分析[J]. 中国妇幼保健,2014,29(05):726-727.

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