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综合护理干预在产妇产时与产后出血护理中的应用
【摘 要】目的：探究综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用效果.方法：本次研究对象选自我院2016年2 月-2018 年4 月收治的90 例产妇,随机分为对照组和观察组两组,每组各45 例.对照组予以常规护理,观察组予以综合护理干预,比较分析两组产妇产时、产后出血护理的应用效果.结果：与对照组相比,观察组产妇产时、产后2h、产后24h 的出血量均显著减少,产妇产后并发症发生率显著降低,护理满意率显著提高,P<0.05,差异具有统计学意义.结论：综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用效果良好,可有效减少并发症的发生以及提高护理满意率.
【关键词】产妇；出血；综合护理干预；应用效果
产时及产后出血对产妇的健康及生命安全非常不利,其中产后出血是产科最常见并发症,严重者可能出现失血性休克、生殖道感染等,存在一定的致死率[1].因此,临床上不仅要积极采取止血措施,还需要加强护理.为了探究综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用效果,对我院2016 年2 月～ 2018 年4 月收治的90 例产妇进行了本次研究,现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象选我院2016 年2月～ 2018 年4 月收治的90 例产妇,随机分为对照组和观察组两组,每组各45 例.对照组：平均年龄（28.62&plun;3.15）岁；
平均孕周（37.57&plun;0.42） 周； 孕产史：29例初产妇、16 例经产妇；分娩方式：26 例自然分娩,19 例破宫产.
观察组：平均年龄（27.95&plun;3.23）岁；平均孕周（38.16&plun;0.47） 周； 孕产史：27例初产妇、18 例经产妇；分娩方式：25 例自然分娩,20 例破宫产.
比较两组产妇的年龄、孕周、孕产史、分娩方式等一般资料无明显差异,p>0.5,差异无统计学意义.
1.2 方法
对照组予以常规护理,观察组予以综合护理干预,具体如下：（1）健康教育：产前予以产妇及其家属针对性健康指导,详细讲解分娩过程及其注意事项、产前深呼吸指导、告知产时及产后出血的原因、减少出血的措施、产前相关注意事项、产前及产时相关医疗配合点等,强调积极配合医疗的重要性和必要性.产后予以相关用药指导,尤其重点予以饮食指导,如多食高蛋白、高能量、含铁量高、维生素及纤维素丰富、易消化的食物,注意少食多餐,避免食用生冷刺激性食物.另外,告知产妇注意补充足够铁剂、维生素、叶酸等,同时告知详细产后注意事项.（2）心理护理：产前产妇容易过度恐惧分娩疼痛,从而影响分娩正常进行.护理人员需要予以专业的心理疏导,告知减轻疼痛的方法,予以抚摸安慰,注意其注意力,并告知家属陪伴对产妇的重要性,协调家属一起帮助其缓解紧张、焦虑、恐慌等负面情绪.（3）子宫按摩护理：产前予以产妇适当的子宫按摩,护理人员将手放置于产妇腹部下方,利用五指对其腹部进行有节奏的挤压,使其子宫宫底及其左右侧壁呈放松状态.另外,再利用手掌掌面按摩子宫前壁.每分钟按摩30 次,按摩过程中注意动作轻柔、均衡用力.（4）产程护理：实施全产程陪护,严密监测产妇体征,快速建立静脉通道,以备补充血容量,且注意严格执行无菌操作.重点观察是否存在出血症状,一旦发现严重出血,快速予以止血操作,必要时协助医生进行手术止血；同时护理人员随时做好抗休克准备,严密监测产妇血压、脉搏、体温、尿量等情况,发现其他出血异常时立即报告医生,并协助医生处理.（5）产后抗感染护理：产妇产后体质虚弱,易受多种因素影响而发生感染.故护理人员在产妇产后予以抗感染护理,注意规范化操作、无菌操作,帮助产妇清理干净阴部及其周围皮肤,同时指导产妇学会使用消毒的会阴垫.另外,叮嘱产妇保证充足的良好睡眠,并指导其学会按摩护理.（6）产后康复指导：对产妇身体状况进行评估,对其进行康复指导,告知产后需要注意均衡营养,养成良好生活习惯,坐月子期间相关注意事项；另外,鼓励产妇待体质较稳定后进行适当的运动锻炼,如关节活动、提肛运动、下床活动、被动运动、主动运动等肢体锻炼,锻炼时长及锻炼强度以产妇耐受为度,遵循循序渐进原则.
1.3 观察指标
观察和记录两组产妇产时、产后出血情况、并发症情况以及护理满意情况,分别统计产妇产时、产后2h、产后24h、产后并发症发生率以及护理满意率,其中产后并发症情况包括出血、失血性休克、生殖道感染等.
1.4 统计学方法
本次研究所有数据采用SPSS20.0统计软件进行处理和分析,计量资料采用（ ） 表示,进行T 检验；计数资料采用（%）表示,进行X2 检验.如果P<0.05,则差异具有统计学意义.
2 结果
2.1 对比两组产妇产时、产后出血情况
观察组产妇产时、产后2h、产后24h的出血量均显著小于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.见表1.
2.2 对比两组产妇产后并发症其情况及护理满意率
观察组产妇产后并发症发生率显著低于对照组,护理满意率显著高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.见表2.
3 讨论
产时出血严重不利于分娩的正常进行,影响母婴安全,而且对产妇预后不良[2]；而产后出血则属于产科常见的严重并发症之一,且如果病情严重时则会进一步发生失血性休克、生殖道感染等其他更加严重的并发症,同时容易导致产妇发生严重贫血、弥漫性血管内凝血,甚至导致产妇死亡[3].无论是产时出血还是产后出血,都对产妇的身体健康及生命安全造成严重危害和威胁,需要予以重视,加强出血治疗及临床护理干预.
虽然临床产科常规护理具有一定临床应用效果,但是其护理质量相对不太理想,不能够充分满足产时及产后出血产妇的护理需求.常规护理不够过全面到位,护理措施比较简单,而且可能容易遗漏细节[4],导致产妇出现一定不舒适问题.而综合护理干预是一种比较系统、科学、全面、注重细节、有针对性的护理模式,可以有效减少产妇产时及产后出血的发生,且有效提高产妇的舒适度和护理满意率.针对产时及产后出血的综合护理干预措施比较全面,包括健康教育、心理护理、子宫按摩护理、产程护理、产后抗感染护理、产后康复指导等.其中健康教育是指针对产妇及其家属传授相应的分娩知识、产时及产后出血相关知识及其防治措施,从而提高其对产时及产后出血的认知和医疗配合度[6],为预防和减轻产时及产后出血提供有力帮助,改善产妇预后.健康教育还可以引导孕产妇自觉参与定期产检、围产期保健,学会如何采取保健措施和配合医生做到产前预防,从而有效预防产后出血.同时还需要告知其有关产科医护人员的技术水平及出血处理措施,以免产妇产生过度紧张恐慌等情绪.心理护理是产科护理一项重要护理措施,许多初产妇由于第一次经历妊娠,非常容易产生紧张、焦虑、恐惧等负面情绪,以致于影响分娩的正常进行,甚至可能引起不良妊娠结局的发生.因此,保证产妇维持一个良好情绪很重要.心理护理可以帮助产妇改善情绪,使其尽可能保持一个最佳状态进行妊娠.产前子宫按摩护理可以帮助产妇放松子宫,以免分娩过程中容易发生子宫痉挛而产生妨碍,同时为后面妊娠做好准备.由于产妇产后体质虚弱,容易受出血、自身免疫能力下降、体力不支等多种因素影响而容易发生感染,威胁产妇产科恢复健康.因此,需要加强产后抗感染护理,从而有效减少产后感染的发生,改善产妇预后,以利于其快速康复.产后康复指导包括饮食指导、运动指导、生活指导、健康保健指导等,该护理干预可以帮助产妇树立正确的健康保健理念,使其自觉地履行健康卫生的生活行为.其中肢体锻炼指导有助于帮助产妇恢复子宫收缩功能,降低产后出血发生率,还可以改善凝血状态,对止血具有重要意义,从而有效帮助产妇快速康复.
本研究中,观察组的产时及产后出血量均显著少于对照组,另外,产妇产后并发症发生率显著低于对照组,护理满意率显著高于对照组（P<0.05）.总而言之,综合护理干预可以有效减少产妇产时及产后出血的发生,且有效改善产妇预后,临床效果显著.
参考文献
[1] 杜海英. 产妇产时及产后出血应用综合护理干预的效果研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2015,27(33):5132-5133.
[2] 严易娜. 产妇产时及产后出血护理中综合护理干预的应用效果分析[J]. 当代医学,2018,24(07):64-66.
[3] 唐春明. 综合护理干预在产科产时及产后出血护理中的应用分析[J]. 实用妇科内分泌杂志( 电子版),2018,5(02):47-48.
[4] 湛波. 综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的临床效果[J]. 临床医学研究与实践,2017,2(19):185-186.
产后出血论文范文结:
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