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创伤失血性休克患者护理中予以急诊抢救护理的临床护理效果
张玲娜
（无锡市华清医院 江苏无锡 214106）
摘 要：目的：在创伤失血性休克患者的护理工作中实施急诊抢救护理,研究其临床效果.方法：随机选择2016年3月～2017年3月期间我院接收的创伤失血性休克患者40例,分为对照组和观察组,每组20例,其中对照组患者在急诊救护车送到医院之后立马送到ICU病房进行治疗,观察组患者在急诊救护车送到医院之后立马进行急诊抢救护理,对两组患者的临床效果进行比较.结果：观察组患者的24h多器官功能衰竭发生率和24h急性呼吸窘迫综合征发生率（分别为5.00%和10.00%）比对照组（分别为30.00%和40.00%）低,差异均明显（P<0.05）.结论：在创伤失血性休克患者的护理工作中实施急诊抢救护理,可以使患者的病情得到显著缓解,进而为下一步的治疗争取了更多的有效时间.
关键词：创伤失血性休克；急诊抢救护理；临床效果
何为创伤失血性休克,就是指患者的机体遭到严重的创伤之后,由于患者的失血失液量比较大,使患者的有效循环和微循环灌注严重不足,进而使患者的组织、器官出现缺血和缺氧的情况,最终造成患者多器官功能障碍以及代谢紊乱等一些病理变化综合征[1].该病在交通事故、高空坠落、暴力冲击、外力挤压、机械损伤、自然灾害和较大手术打击中比较常见,对人们的生命安全和身体健康都有着严重的影响.所以,创伤失血性休克疾病的抢救工作已经成为了各个医院急诊科的一项主要工作.本文作者以2016年3月～2017年3月期间本院接收的创伤失血性休克患者40例为对象进行研究,现做如下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选择2016年3月～2017年3月期间我院接收的创伤失血性休克患者40例.患者中有男性26例,女性14例；年龄最小的20岁,最大的75岁,平均年龄（36.6&plun;13.1）岁；患者受伤到苏醒的最短时间为10min,最长时间为6.1h,平均时间（56.1&plun;1.6）min；致伤原因：有2例患者为爆炸伤,有6例患者为坠落伤,有4例患者为锐器伤,有10例患者为挤压伤,有18例患者为车祸伤.将40例患者进行随机分配,分为对照组和观察组,每组20例,两组间基本资料差异不明显（P>0.05）.
1.2方法
对照组患者在急诊救护车送到医院之后立马送到ICU病房进行治疗；观察组患者在急诊救护车送到医院之后立马进行急诊抢救护理,具体如下：①护理人员要做好急诊抢救的准备工作,还要做好手术前配血工作、实验室检查和备皮工作、手术所需物品（导尿包、吸引器和电凝刀）准备工作；②护理人员要对患者的伤情进行检查和判断,受伤之后的1h之内为最佳抢救时期,如果患者仍然有脉搏,要立马进行抢救,同时还要检查患者的各个器官和身体状况；③护理人员要给患者取得休克体位,同时还要将患者的下肢抬高20～30°,将患者的上身抬高10～20°；④为了保证患者的呼吸道畅通,护理人员要给患者进行吸氧治疗,同时还要清除掉患者口腔内的血块和分泌物等；若有呼吸、心跳骤停或者呼吸衰竭的患者,要进行气管插管,将气道开通；⑤护理人员要给患者建立静脉通道,静脉通道要保证2～3条,同时还要给患者进行快速输液和输血治疗,以便于可以使有效循环血量尽早恢复；⑥患者入院后,护理人员要立马找到患者的出血部位,并采取加压包或者止血带等措施进行止血；⑦护理人员要对患者的病情变化和生命体征进行密切观察,每间隔15～30min给患者检测一次血压、心率、呼吸和脉搏；⑧护理人员要对患者的尿量进行认真观察,如果每小时的尿量在20ml以下,要警惕患者出现休克现象.
1.3观察指标
比较两组患者的24h多器官功能衰竭发生率以及24h急性呼吸窘迫综合征发生率.
1.4数据处理
SPSS17.0软件进行数据统计学数据处理分析,当P<0.05时,为差异有统计学意义.
2.结果
观察组患者的24h多器官功能衰竭发生率和24h急性呼吸窘迫综合征发生率（分别为5.00%和10.00%）比对照组（分别为30.00%和40.00%）低,差异均明显（P<0.05）.见表1.
表1.比较两组患者的并发症发生情况 例（%）
组别例数24h多器官功能衰竭发生率24h急性呼吸窘迫综合征发生率
对照组206（30.00）8（40.00）
观察组201（5.00）2（10.00）
χ2—4.3294.800
P—<0.05<0.05
3.讨论
失血性休克在创伤患者中比较常见,是一种病情严重、病情复杂、病情变化快和病死率高的疾病,将严重威胁着患者的生命安全[2].该病一旦救治延迟,就会使患者的机体康复受到阻碍,产生多种并发症,使病死率增加,因此,必须要高度重视创伤失血性休克患者的抢救工作.而且在抢救的过程中,护理人员必须要反应敏捷,鉴别病情能力强,同时还要对急救知识和流程进行娴熟的掌握,以保障患者的急诊抢救效果,进而为下一步的治疗争取更多的有效时间.
由于创伤失血性休克病情变化较快,所以在实施急诊抢救时,医师要高度重视如下几点[3]：①必须要严格把握抢救的时机：一般情况下,创伤失血性休克患者的抢救时间不能超过受伤之后的60min,最佳的抢救时机为受伤之后的10～15min；②优化操作程序：在实施抢救的过程中,医师要对自身的操作程序进行优化,以便于可以缩短抢救操作时间；③优化体液复苏：对体液复苏进行优化,改善患者的循环条件,以免大量聚积代谢物,保证患者的各项生命体征处于稳定,争取更多手术时间.
本次研究结果显示：观察组患者的24h多器官功能衰竭发生率和24h急性呼吸窘迫综合征发生率（分别为5.00%和10.00%）比对照组（分别为30.00%和40.00%）低,差异均明显（P<0.05）.说明在创伤失血性休克患者的护理工作中实施急诊抢救护理,可以使患者的病情得到显著缓解,进而为下一步的治疗争取了更多的有效时间.
参考文献：
[1]何薇. 创伤失血性休克患者72例急诊抢救护理[J]. 吉林医学,2014,35（1）：187-188.
[2]黄品超. 急诊严重创伤失血性休克的护理体会[J]. 国际医药卫生导报,2014,20（11）：1629-1631.
[3]卫永红. 创伤失血性休克患者的急诊救护[J]. 基层医学论坛,2017,21（8）：1021-1022.
失血性休克论文范文结:
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