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这些中药不宜水煎

韩晓

汤剂就是将中药饮片加水煎煮一定时间后,去渣取汁制成液体剂型,具有吸收快、作用强的优点,故有“汤者,荡也”之说,又可根据临床具体病症灵活处方,故是临床上应用最广泛的一种剂型.但在汤剂的处方中,下列这些药就不宜入汤剂中煎煮.

芳香药:芳香药能透邪以清热化湿,辛窜以通经活血,开窍以醒脑复神,在外感温热病和内伤疑难杂病中应用广泛.如麝香、冰片、安息香等芳香开窍药入心入脾,可醒脾除湿.正如名医孔伯华所言:“必施以辛凉清热、渗化湿邪之法,佐芳香辛散之味,以攘开其湿邪,不使湿热相搏,而直捣其巢穴,则固邪易解.”芳香药物以“开通”见长,使“通”而“不痛”,故临床治疗疼痛,尤其是久治不愈的顽痛,在治本的同时加用芳香中药,多获捷效.这些芳香类药物均含有在常温下极易挥发的有效成分,一被煎煮,药效全失,不宜入煎剂,多入丸、散,也有的外用.

贵重细料药:如鹿茸、沉香、琥珀、羚羊粉、三七粉等,既不宜与其他药物同煎,也不宜单煎,而应研成细末,兑入煎剂或直开水冲服,这样既不浪费药材,又不影响疗效.这是因为某些贵重的药物有效成分在水中不易溶解,或有些药物含皂苷、蛋白质、脂肪、激素等有效成分,由于化学结构比较复杂,煎煮后常因发生复杂的化学变化而影响疗效.

真菌药:真菌具有很高的药用价值,雷丸就是其中的一种,传统用于驱虫,现代医学研究发现,从雷丸中提取的多糖和雷丸素,有很强的抗癌、消炎、抑菌、保肝及提高免疫的作用,但当加热到70 摄氏度时,便失去活性.因而用雷丸时必须冲服.

胶、糖类药:如阿胶、龟板胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶、鸡血藤胶、蜂蜜、饴糖等,由于这类药物大多是高分子物质,若与其他药物共煎,不但使煎液黏度增大,影响其他药物有效成分的煎出,又易粘锅烧焦.所以这类药物只能烊化,溶入药汤后服用.即加适量开水溶化后,冲入汤液中或入汤液中溶化服用.

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