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ABVS（自动乳腺全容积成像技术）在乳腺多发结节中偶发癌的诊断价值
摘 要：近年来,随着我国超声技术的不断发展,临床微钙化检出率不断升高.与常规超声相比,自动乳腺全容积成像可进行自动容积扫查,建立全容积数据库,有利于临床随时分析研究患者临床状况,有极大的临床意义.2016 年7 月至2017年3 月甘肃省武威市肿瘤医院对收治的乳腺恶性肿瘤患者分别给予自动乳腺全容积成像和常规超声诊断,通过两种诊断方法的对比,评价自动乳腺全容积成像在诊断乳腺恶性肿瘤中的重要意义.
关键词：自动乳腺全容积成像；常规超声；乳腺恶性肿瘤；微钙化
对比研究自动乳腺全容积成像和常规超声诊断乳腺恶性肿瘤的临床效果.选取2016 年7 月至2017 年3 月本院收治的88例乳腺恶性肿瘤患者为研究对象,均给予自动乳腺全容积成像和常规超声检查,对比两种临床诊断检查结果.结果88 例患者共91 个乳腺微钙化病灶.其中,自动乳腺全容积成像检查出病灶85 个,常规超声检查出病灶74 个,自动乳腺全容积成像检出率高于常规超声,两组对比差异,具有统计学意义.
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016 年7 月至2017 年3 月我院收治的88 例乳腺恶性肿瘤患者为研究对象,年龄23～77 岁,平均年龄42.5 岁,88例患者经活检病理或手术证实为乳腺恶性肿瘤.
1.2 方法
仪器：SiemensS2000ABVS 成像系统,自动乳腺全容积成像采用14L5BV 探头,频率为5 至14MHz,中心频率为11MHz；常规超声检查采用18L6HD 探头,频率为5.5 至18MHz,中心频率为12MHz.对88 例患者行常规超声检查,检查方法如下：利用四象限扫查法扫描病灶,并记录可疑病灶.之后对88 例患者行自动乳腺全容积成像检查,检查方法如下：覆盖全乳腺组织,分别在前后位、内侧位及外侧位扫查一侧乳腺,对可疑病灶患者加低位或上位扫查,将扫查信息录入工作站.记录两种检查方法下微钙化检出率及分布范围,比较两种检查方法在有肿块和无肿块两种情况下微钙化的检出率.
1.3 统计学方法
本次所有研究资料均采用SPSS18.0 统计学软件处理,计量资料采用均数&plun;标准差表示（x ? s）,计数资料采用t检验,对比采用Fisher 精确概率法,P<k0.05 为差异具有统计学意义.
2.结果
88 例患者共91 个乳腺微钙化病灶,其中,自动乳腺全容积成像检查出病灶85 个,常规超声检查出病灶74 个,自动乳腺全容积成像检出率高于常规超声.91 个乳腺微钙化病灶中有63 例位于肿块内,28 例未发现肿块.自动乳腺全容积成像和常规超声对肿块内微钙化检出率相差不大,两者对比无明显差（P>0.05）；对于无肿块背景下的微钙化病灶,自动乳腺全容积成像检出率高于常规超声；两组对比差异明显,具有统计学意义（P<0.05）.
3.讨论
乳腺恶性肿瘤由正常组织基因突变引起,临床影像学检查中表现为微钙化.乳腺钙化多数出现在乳腺导管或小叶中,少数位于间质中,目前,临床对乳腺微钙化机制无统一明确的定论,临床经验指出,引起乳腺微钙化多是由肿瘤组织坏死、退行性变,或是细胞分泌活性增加引起等.临床根据乳腺微钙化形状、大小和分布将其分为典型良性微钙化、中间型微钙化及高度恶性微钙化三类,其中,高度恶性微钙化临床表现为线样分布铸型钙化和颗粒性钙化.
4.诊断价值
一直以来,临床多采用乳腺X 线摄片诊断乳腺恶性肿瘤,随着超声换能器技术的不断发展,临床逐渐以超声检查方法取代乳腺X 线摄片,尤其是自动乳腺全容积成像的应用,临床利用频率高达14MHz 宽幅线阵探头行自动容积扫查,采集乳腺灰阶影像,并将其传至影像数据处理系统,纳入全容积数据库,诊断结果显示,自动乳腺全容积成像检出率高于常规超声,对于无肿块背景下的微钙化病灶,自动乳腺全容积成像检出率高于常规超声,两组对比差异,具有统计学意义（P<0.05）.目前,医学公认自动乳腺全容积成像是临床最佳的扫描技术,自动乳腺全容积成像装置是带宽幅度高频线阵探头乳腺自动扫描装置,其采集一系列高分辨率轴向二维图像,获得一定区域的全容积图像,有利于临床全面分析乳腺恶性肿瘤疾病.本文研究结果中,无肿块背景下,自动乳腺全容积成像检出率高于常规超声主要在于：①常规超声显示断面图像,但自动乳腺全容积成像可得到无间隙连续断层图像,可实时动态显示图像,呈现出来的信息量远远多于常规超声；②自动乳腺全容积成像可获取常规超声不能获得的冠状切面,且冠状切面和钼靶头足位相符,可显示钙化点数目多于常规超声检查纵切面及横切面；③自动乳腺全容积成像系统处理工作站具有较强的图像后处理功能,能够调节对比度,有助于临床检出钙化点,与常规超声相比,这个优势较为明显.
结语：
相对于常规超声检查,自动乳腺全容积成像过程规范、处理高效、方便,有助于临床实时获取患者临床影像学特征,因此,自动乳腺全容积成像应用于临床诊断乳腺恶性肿瘤值得推广和应用.
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3、农村新技术杂志
4、现造技术论文