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品管圈活动在糖尿病护理风险管理中的应用效果

摘要：目的：疼痛在糖尿病风险管理中采用品管圈活动应用价值.方法：选取本院2016 年11 月至2017 年11 月成立品管圈活动期间收治的180 例糖尿病患者为本次研究对象的实验组,选取本院2014 年11 月至2015 年11 月期间未成立品管圈活动期间收治的160 例糖尿病患者为常规组,比较实施品管圈活动前后护理质量.结果：研究结果显示,实验组患者胰岛素保、末梢血糖尿病知识的掌握情况及考核成绩均显著高于常规组,P<0.05,差异显著有统计学意义.结论：在对糖尿病患者进行护理工作中实施品管圈活动不仅可以有效提高护理质量,同时对提升护理人员护理技术,同时对改善患者生活质量有重要帮助.

关键词：糖尿病；品管圈；护理质量；操作水平

糖尿病属于是内分泌科比好常见的疾病之一,此类疾病需要进行长期治疗,因此在对其治疗和护理过程中存在一定风险事件.糖尿病具有发病因素复杂等原因,给治疗难度造成一定困难,从而增加护理人员工作压力,在护理过程中可能出现护理差错,最终导致医疗纠纷发生.本研究以实施品管圈活动后180 例患者为研究组,并以实施品管圈活动前160 例患者为常规组,比较两组患者护理质量.具体报道陈述如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2016 年11 月至2017 年11 月成立品管圈活动期间收治的180 例糖尿病患者为本次研究对象的实验组,选取本院2014 年11 月至2015 年11 月期间未成立品管圈活动期间收治的160 例糖尿病患者为常规组,其中实验组男性为98 例,女性为82 例,最小年龄为20 岁,最大年龄为80 岁,平均年龄为（51.25&plun;5.24）岁,病程范围在1—6 年之间,平均病程为（2.41&plun;0.58）年；常规组男性为97 例,女性为83 例,最小年龄为20 岁,最大年龄为81 岁,平均年龄为（52.36&plun;5.55）岁,病程范围在1—6.5 年之间,平均病程为（2.50&plun;0.58）年.纳入标准：所选患者经诊断后均符合1990 年WHO 颁布的非胰岛素依赖型糖尿病诊断标准,本研究取得医院伦理委员会同意,排除其中伴有严重器官衰竭、不配合治疗及患有精神类疾病的患者.比较两组患者基本资料,P>0.05,差异无统计学意义.具有可比性.

1.2 方法

1.2.1 组建品管圈活动小组

组建品管圈活动小组,小组成员有本科室护士组成,组长由护士长担任,加强对组员进行品管圈活动培训,使组员掌握品管圈质量管理方法、原则和特点.并且对以往护理工作资料进行查阅、分析,提出其中存在的问题

1.2.2 具体问题

通过对以往护理工作中存在的护理缺陷、护理工作考核结果及患者对护理工作提出的建议进行分析,主要存在以下几点不足之处：第一,患者所在病房内胰岛素备用过多,摆放位置不合理,严重者出现过期现象；第二,患者在出院后,没有将多余的胰岛素进行及时处理；第三,在使用胰岛素时没有按照要求在开瓶后的胰岛素标准患者详细信息；第四,护理人员在对患者进行胰岛素注射过程中没有严格按照操作流程及注意事项进行；第五,护理人员在对患者实施末梢血糖测定是消毒方法不严谨、滴血量及时间掌握欠缺等；第六,患者对糖尿病知识掌握欠缺,从而容易出现治疗效果不理想,导致护患纠纷发生.

1.2.3 针对以上问题制定相应的解决方案

通过对以上存在的问题进行分析,并制定以下对策：第一,组建质控小组,对护理人员胰岛素保管、末梢血糖检测操作等进行不定期抽查,并将抽查结果计入考核成绩中,对于考核成绩优秀者极易一定奖赏,对于考核成绩不合格者给予适当的惩罚,从而提高护理人员对工作的积极性；第二,定期组织小组成员进行糖尿病护理知识和理论知识培训,医院可以通过讲座、微信公众号或去其他医院学习等方式,提升护理人员护理技术和理论知识；第三,在每天的晨会时间对护理工作中遇到的问题及处理措施进行分享,对于无法解决的问题组织小组会议,共同进行商讨,从而制定合理的处理方案；第四,完善管理制度,加强对护理工作质量管理进行规范,对护理操作流程进行严格要求,使每一名护理人员都按照规定操作进行；第五,在患者入院后即对患者及家属发放糖尿病健康宣传手册或在走廊中张贴糖尿病健康知识宣传栏,方便患者阅读的了解,加强对患者实施糖尿病相关发病机制、治疗措施、注意事项及治疗方法等进行宣传,提高患者对糖尿病的认知度,定期对患者及家属进行糖尿病知识掌握情况见检查,针对检查结果、患者自身实际情况等为其制定合理的健康宣传方案.

1.3 观察指标

对实施品管圈活动前、后胰岛素保存情况、末梢血糖测定操作的合格情况、护理人员对糖尿病知识考核小组后本科护理人员胰岛素保管、末梢血糖测定操作的合格率,护士糖尿病知识考核及糖尿病护理过程中出现的差错例数进行比较.

1.4 判定标准

首先,对两组患者胰岛素保存情况进行分析,合格标准为：对病房内胰岛素进行检查时不会出现不同种类的胰岛素混放现象,同时也不存在过期胰岛素出现在病房内,在胰岛素开瓶后均详细记录患者基本信息（姓名、性别、床号及日期等）病；第二,对护士进行糖尿病知识考核,其中优秀的标准为：考核成绩在90 分及以上,80 分至90 分（含80 分）为良好,70 分至80 分（含70 分）为及格,低于70 分为不合格.合格率为优秀、良好和及格人数之和比总人数.

1.5 统计学方法

本次研究数据利用SPSS20.0软件进行处理,（x s）显示计量资料,采用X2 来检验患者资料差异.患者资料差异比较,P<0.05,差异具有统计学意义.

2 结果

2.1 比较实施品管圈活动前后胰岛素保管合格情况

研究结果显示,在实施品管圈活动前后对病房实施65 次胰岛素保存情况检查,其中合格次数58 次,合格率为89.23%；在实施品管圈活动后同样进行了65 次调查,其中合格次数为65 次,保存质量合格率为100.00%,组间比较（X2等于68.025,P<0.05）差异显著有统计学意义.

2.2 比较实施品管圈活动前、后护理人员对末梢血糖检查操作合格情况

研究结果显示,实施品管圈活动前共对患者实施265 次末梢血糖检查,其中合格次数为245 次,合格率为92.45%,在实施品管圈活动后共行285 次检查,其中末梢血糖监测合格次数为284 次,其合格率为99.65%,组间比较（X2等于40.614,P<0.05）差异显著有统计学意义.

2.3 比较两组护理人员糖尿病知识考核情况

研究结果显示,实施品管圈活动前后本科室均为18 名护理人员,实施前考核成绩合格人数为16 例,合格率为88.89%,实施品管圈活动后考核成绩合格人数为18 名,合格率为100.00%,组间比较（X2等于34.152,P<0.05）差异显著有统计学意义.

3 讨论

由于糖尿病属于是一种综合性慢性疾病,在治疗的过程中极易出现其他并发症,并且现阶段还没有根治糖尿病的具体方法,目前主要通过对患者采用胰岛素及联合一些科学的护理方案,从而缓解患者基本病情.品管圈活动是一种“以人为本”的综合性护理模式,其通过对护理过程中存在的问题进行分析,从而达到不间断的、持续性的提高护理管理水平的效果.由于品管圈活动属于是一种自愿参加的护理管理模式,从而有效的保证了护理人员在实施品管圈活动过程中的积极性,品管圈活动主要通过对以往护理工作中存在的风险事件进行分析,通过小组探讨的方式制定合理的解决方案,从而有效的提高护理管理水平,使患者在接受治疗的过程中享受到更加优质的护理体验.本文主要通过对本科室实施品管圈活动前后护理管理质量进行分析,研究结果显示,,实验组患者胰岛素保、末梢血糖尿病知识的掌握情况及考核成绩均显著高于常规组,P<0.05,差异显著有统计学意义.

综上所述,通过在糖尿病风险管理中实施品管圈活动不仅能够有效提高护理质量,同时对改善患者生活质量及提高护理人员护理水平有重要帮助.此护理模式值得广泛应用.

参考文献：

【1】易绪琴.品管圈活动在糖尿病护理风险管理中应用效果的观察[C].//中华医学会糖尿病学分会教育管理研讨会暨2014国际糖尿病教育管理论坛论文集.2014：176-177.

【2】刘权月,吴思敏,吴方睿,等.品管圈活动在降低糖尿病护理风险管理中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2015（58）：201.

【3】王艳彦.品管圈活动在糖尿病护理风险管理中应用探究[J].糖尿病新世界,2014（12）：70-71.

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【5】倪栋梅.“品管圈”活动在健康教育质量改进中的应用效果探讨[J].护理实践与研究,2012,9（1）：97-98.

作者简介：丁林（1990-）,女,河南永城人,助理实验师,学士,郑州工业应用技术学院医学院机能教研室教师,主要从事实验教学与科研工作.研究方向：临床护理学.

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