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公立中医医院绩效管理中平衡计分卡的设计
【摘 要】平衡计分卡源自美国上世纪90年代,目的是寻找一种比用财务指标更有效的绩效评价模式.经过近30年的发展,平衡计分卡已发展成为企业广泛应用的成熟的绩效管理工具.通过四个维度进行绩效评价,包括客户维度、内部运营维度、财务维度、学习与成长维度.近些年,平衡计分卡逐步应用到公立医院绩效管理评价中,有效提高了医院内部绩效管理评价水平,为公立医院领导决策提供管理依据,为公立医院精细化管理提供了保障.
【关键词】公立中医医院 绩效管理 平衡计分卡
平衡计分卡经过了近30年三个阶段的发展,现已发展成为了有效衡量组织绩效的方法和工具.公立医院引入平衡计分卡,弥补了传统绩效评价只注重财务指标的不足,紧紧围绕医院战略目标,以更全面的视角解读医院数据,为医院领导决策提供有效的管理信息.
一、平衡计分卡在医院绩效管理评价中的发展历程
1996年美国和加拿大的一些医院最早引入了平衡计分卡,随后美国密西根州的医院开发了平衡计分卡的四个维度,包括患者满意度、卫生财政状况、临床结果、成本.2001年美国卫生资源和服务管理组织成立了专门提供平衡计分卡咨询服务的机构,为本地区的乡村医院提供运用平衡计分卡的相关问题的咨询和帮助.平衡计分卡在美国、加拿大等发达国家的医疗卫生机构中的运用取得了显著成效.
在我国,公立医院应用平衡计分卡进行绩效管理评价较晚,直至2004年四川省雅安市人民医院才引入平衡计分卡,对医师们的工作业绩进行绩效考核,很大程度上提高了医生的工作积极性和医院的整体绩效水平.现在,国内很多大型三甲公立医院运用平衡计分卡进行绩效管理,结合医院战略实现对医疗服务的公益性和效益性做出更全面的评价.
十八大以来,党国务院把中医药发展上升为国家战略,全面振兴中医药、加快医药卫生体制改革,中医药事业进入新的历史发展时期.新时期新机遇,同时也面临新挑战.伴随私立医院不断发展壮大,公立医院必须适应市场,并参与市场竞争,不断改革创新,提高医疗服务,壮大自身,才能在市场竞争中立于不败之地.
二、公立中医医院平衡计分卡的设计
公立中医医院依据国家颁发的《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》和《中医药健康服务发展规划（2015-2020年）》,明确医院战略目标和发展方向,运用平衡计分卡对战略进行分解,并列明各个维度的KPI指标,对绩效进行全面评价.对全面发展中医药事业、深化医药卫生体制改革、以及转变经济发展方式具有十分重要意义.
(一)客户（患者）维度绩效关键指标设计
医院全体医护人员要全心全意对待患者,精心地为患者解除病痛.要树立服务理念,患者就是上帝,医护人员要分析每位患者的不同病情和需求,认真设计治疗方案,使患者在最短时间,花最少的费用康复出院.特别是中医医院,在传承中医特色的同时,持续改善中医诊疗环境,提高中医特色疗法.有些中医特色疗法是非常舒服且效果显著的,可以使患者在享受治疗的过程中快速康复,例如：热奄包、推拿、按摩、中药熏蒸等.中医人应充分利用中医特色,以病人为中心,想方设法让患者消除病痛,提升患者满意度.
(二)内部流程维度绩效关键指标设计
内部流程维度设计重点优化医院挂号收费、就医接诊、咨询、回访及其它行政事务办理程序明确、简便,就诊流程路线标识清晰、明了,对内部流程进行全面的流程再造,是医院精细化管理的重要组成部分.着重加强中医重点专科建设,发挥中医特色和优势,强化医疗效率及质量、医疗安全,提供优质医疗服务和护理服务,有利于维护患者权益和医护人员权益；也是缓解医患矛盾的重要途径.
(三)财务维度绩效关键指标设计
财务指标是最常用的绩效管理的手段.能真实清晰地反映医院各科室的经营业绩、运营成果和风险程度；能控制预算收支进度,降低运行成本,减少运行不增值行为；促使各科室提高资产使用效率,发现医疗增值行为.通过财务指标数据
(四)学习与成长维度绩效关键指标设计
科学技术是第一生产力,只有不断学习医学新成果、研究新技术、研发新药物,才能持续提高患者治愈率,提高医疗质量和效果.组建名老中医药专家传承工作室,鼓励优秀医务人员考取高级专业技术职称和全国、省、市各类中医药领军人才,充实医院专家团队,实现老、中、青医疗团队不断档,使患者有更多的选择,保障患者疾病治愈率.因此,学习与成长维度是其它三种维度的有力保障,只有自身专业技术过硬,才能融会贯通,运用自如,完成师带徒,学术交流,传承中医文化的重任.
三、公立中医医院运用平衡计分卡的优点
第一,重点强调医院战略与绩效管理之间的关系,能够将两者很好的结合起来,用绩效管理来实现战略目标.
第二,平衡计分卡弥补了只用财务指标衡量绩效的不足,从四个维度考核绩效,实现财务与非财务指标的有效结合.
第三,着重从改善经营管理和实现战略目标出发,从长远发展层面考核医院经营行为,避免了经营短期行为.
四、公立中医医院运用平衡计分卡存在的问题
(一)开展工作难度大
平衡计分卡要求医院领导层高度重视,具备较高的管理水平,健全的管理制度,以及全院职工的积极配合,将科室绩效与医院战略紧密联系在一起.还应具备雄厚的资金实力,建立完善的信息数据系统,能方便快捷获得各种收支数据,由优秀的计算机技术人员进行数据系统的后期维护.
(二)平衡计分卡指标体系建立设计难度大
平衡计分卡引入了非财务指标,这些指标的选取难度非常大.应紧密结合组织目标,选取能引导医务人员完成组织目标的各种指标.随着医院发展所属的不同时期和组织目标的调整,不断的调完善平衡计分卡指标体系.这对设计和核算的管理会计们要求非常高,工作强度非常大.
五、总结
公立中医医院处于新一轮医改进程中,强调“公益性”和“不以营利为目的”,面对生存和发展的双重压力,想要谋求发展、脱颖而出,必须借助先进的管理手段,强大自身、激发员工动力.作为管理会计中战略分析和精细化管理工具,在公立中医医院探索运用平衡计分卡势在必行.
参考文献
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作者简介：姜曦子（1985-）,女,汉族,山西太原人,本科,会计师,研究方向：公立医院管理会计平衡计分卡的设计.
平衡计分卡论文范文结:
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1、化学平衡论文