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脑梗塞偏瘫患者早期综合康复锻炼的疗效分析
摘 要：目的：探讨脑梗塞（CI）的偏瘫患者在早期进行综合康复锻炼的疗效.方法：对照组进行常规锻炼、治疗；研究组增加综合康复锻炼.结果：治疗后研究组Barthel、FMA 得分为69.05&plun;6.92、66.03&plun;5.98,分别较对照组高出8、6 分左右,比较数据差异有统计学意义（P<0.05）.结论：早期的综合康复锻炼的疗效较为良好,值得临床上的广泛应用.
关键词：脑梗塞；偏瘫；早期；综合康复；锻炼；疗效分析
现如今,随着生活水平逐渐提高,脑梗塞疾病的病发率逐年升高[1],且该疾病的病情较重[2].本研究主要探讨CI 偏瘫患者在早期进行综合康复锻炼的疗效,现作如下报道.
1.资料和方法
1.1 资料 研究对象是本院的100 例CI 偏瘫疾病患者,收治时间均在2014 年3 月至2017 年3 月期间,上述所有入组的CI 偏瘫疾病患者全部经过颅脑部影像学的检查后被精确确诊为早期的CI,所有检查结果全部符合相关确诊标准[3].将100 例入组的CI 偏瘫患者按照随机分组的方式,分为研究/对照组,每组各有50 例.研究组中的CI 偏瘫疾病患者当中,男女的比例为12：13,年龄均在55 岁至75 岁之间,平均年龄为67.9&plun;1.8 岁；对照组中的CI 偏瘫疾病患者当中,男女的比例为13：12,年龄均在51 岁至73 岁之间,平均年龄为64.5&plun;1.6 岁.所有上述CI 偏瘫疾病患者的家属均已知晓病情,同时排除明确的患有脑出血的患者以及患有其它的脑血管病变的患者,另外本次研究均不违背伦理学原则.
1.2 一般方法[4]
1.2.1 常规的治疗方法 所有CI 偏瘫疾病患者均进行对症治疗及常规治疗和护理.对照组的CI 患者在步入恢复期后开始进行为期12 周的常规性的康复锻炼.
1.2.2 CI 偏瘫疾病患者的早期综合康复锻炼 研究组CI 偏瘫疾病患者在其48 小时内病情趋于稳定的情况下,着手进行早期综合康复锻炼,锻炼的时间为12 周.项目一,CI 偏瘫疾病患者的康复锻炼：借助试听材料练习,待其听觉恢复之后,要积极与其语言交流.注意康复锻炼时要有耐心,从简至繁,从易至难,直到CI 偏瘫疾病患者可以自由地进行交谈.项目二,自我康复锻炼：伸直两侧的上肢,两手的十指交叉、掌心相对,双手举过头顶；同时两下肢负重训练,两手肘支撑于床面,使臀部远离床面,进行此项练习反复十次到十五次；健康肢体的训练活动：积极鼓励CI 偏瘫疾病患者用正常肢体来带动患病的肢体训练；对于肢体完全瘫痪的CI 偏瘫疾病患者则鼓励其积极参与针灸、按摩、理疗等物理治疗活动.两周之后进行两侧肢体自然下垂于床边的基本坐位练习；项目三,CI 偏瘫疾病患者肢体的专业康复锻炼：要用温水对患者肢体进行擦洗,一天两次,并且,临睡前需要用百分之五十的酒精溶液对CI 偏瘫疾病患者进行按摩,方向从患者的近端关节到其远端关节.要时刻关注CI 偏瘫疾病患者卧床时的肢位摆放,对于CI 偏瘫疾病患者来说,一定要在每晚临睡觉之前摆放好其肢体功能的位置,要严防患者主要关节的变形和僵硬.CI 偏瘫疾病患者的肢体训练：上肢依次进行内外旋、伸展、上举、肘关节伸屈运动,前臂依次进行上下旋运动,腕关节依次进行内外旋转、背伸等活动,指关节依次进行内外收、拔伸、外展等活动；对于瘫痪患者,其下肢的关节训练如下,首先抬起其瘫痪的肢体,髋关节依次进行内外旋转、外展等活动,接着将CI 偏瘫疾病患者的小腿握住,使其下肢进行屈膝髋运动,然后开始踝关节旋转.每一部分的关节训练次数均应在五遍至十遍之间,早晚各一次.项目四,给予CI 偏瘫疾病患者相应心理疏导.
1.3 观察指标 比较两组CI 偏瘫疾病患者的Barthel、FMA得分.
1.4 采用统计学法分析数据 对对照组中CI 偏瘫疾病患者的Barthel、FMA 得分和研究组CI 偏瘫疾病患者的Barthel、FMA得分使用spss20.0 软件进行数据处理,其中,CI 偏瘫疾病患者的Barthel、FMA 得分均为计量资料,应采用t 检验,若两组数据之间P 值小于0.05,则代表有统计学意义.
2.结果
研究组中CI 偏瘫疾病患者治疗前的Barthel、FMA 得分为40.02&plun;6.36、34.01&plun;5.24,与对照组的并无太大差异；治疗后的Barthel、FMA 得分为69.05&plun;6.92、66.03&plun;5.98,分别较对照组高出8、6 分左右,比较数据差异有统计学意义（P<0.05）.
3.讨论
偏瘫为CI 最严重的后遗症状,且治疗十分困难,给病人及其家庭带来严重负担[5].大多数的CI 偏瘫疾病患者会出现一定的焦虑不安、失望、自卑、缺乏自信等现象,严重者会影响到CI 偏瘫的恢复效果和生活等等.本研究医护工作人员时时刻刻对CI 偏瘫疾病患者给予同情和关心,详细的介绍各项治疗方法及康复训练的手段；为CI 偏瘫疾病患者清楚明了的开展健康教育,加强鼓励其恢复生存信念,积极参与各项治疗.
本研究发现,治疗后研究组的Barthel、FMA 得分为69.05&plun;6.92、66.03&plun;5.98,分别较对照组高出8、6 分左右,比较数据差异有统计学意义（P<0.05）.说明早期的综合康复锻炼的疗效较为良好,值得临床上的广泛应用.
参考文献：
[1]董晓莉.早期康复对脑卒中患者功能恢复的影响及ICF 量表与脑卒中常用评定量表的相关性研究[J].河北医科大学,2015,10（30）：208-209．
[2]蔡美娟. 早期康复护理对老年脑梗塞患者偏瘫肢体功能恢复的疗效分析[J]. 数理医药学杂志,2014,27（05）：513-514.
[3]丁瑛瑛. 脑梗塞偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果观察[J]. 贵阳中医学院学报,2013,35（06）：201-202.
[4]周燕利. 35 例急性脑卒中偏瘫患者早期综合康复疗效分析[J]. 中国医学创新,2013,10（14）：109-110.
[5]许延杰,齐梅英,刘万灵,杨志. 脑梗塞偏瘫患者早期综合康复锻炼的疗效分析[J]. 亚太传统医药,2012,8（06）：159-160.
脑梗塞论文范文结:
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