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打一个小孔修补肺
19 岁的大学生小王,高瘦清秀爱运动.可一次运动后,突发剧烈胸闷、胸痛,被同学送到医院急诊.
医生检查小王同学,发现他的左肺呼吸音低,胸部X 线显示为左侧自发性气胸,左肺压缩80%,左侧肺大泡（也称作肺大疱）.
肺大泡和气胸
我们的肺泡就像蜂巢一样,彼此间有肺泡间隔的“壁”分开,如果由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织就会形成含气囊腔,也就是“肺大疱”.
如果“肺大泡”再破裂,肺和支气管内的空气进入胸膜腔中,造成胸腔积气状态,肺被压缩,则形成“气胸”.
气胸的症状
1. 胸痛：有不同程度的突发性胸痛,这种胸痛常为针刺样或刀割样,持续时间短暂.老年人感觉迟钝,胸痛的表现往往不如年轻人明显,容易造成早期诊断的延误.
2. 呼吸困难：常与胸痛同时发生.年轻人肺压缩小于20%,呼吸困难可能不明显；老年人多有慢性肺部疾病,且肺功能差,肺压缩10% 时,即会出现明显的呼吸困难.
3. 干咳：刺激性剧烈干咳.如果患者有其他支气管炎症,则会咳脓性痰.
肺大泡引发的气胸,属肺科急症之一,严重者可危及生命,是青少年和老年人的常见疾病.
而在青少年中,瘦高型男生由于胸郭的发育比肺快,肺总处于一定程度的扩张状态,一旦遇到压力突然变化,如咳嗽、搬重物、打喷嚏等,会使肺泡内的压力增高,导致肺泡破裂进而发展成气胸.
单孔胸腔镜手术
对于肺大泡气胸患者,通过手术切除破裂的肺大疱是最好的治疗方法.一般都采用二孔或三孔的胸腔镜手术,即通过胸壁打2~3 个1.5 厘米的孔洞,插入器械进行手术.
虽然这种方式已经很微创了,但考虑到小王很年轻,为将创伤降低到最小,且不影响胸部的美观,心胸外科与胸腔镜学组的医生再三讨论后,决定为小王采用更加微创的单孔经胸腔镜技术进行肺大疱修补术.
手术仅用时半个多小时,切除了数处明显的肺大泡,小王胸闷症状明显改善.再看看胸前都没有手术疤痕,心情大好.术后两天就出院了.
单孔经胸腔镜手术大多医院还没开展,与传统的胸腔镜手术相比,具有切口更小、更加美观、术后疼痛更加轻微的特点.
切口小：仅经切开一个弧形约1.5 厘米的手术切口,比传统胸腔镜手术少1~2 个切口.切口隐蔽：切口选择在内,拆线后不仔细看一般难以发现有切口,更满足了青少年患者无疤痕的心理需要,也减少了很多患者对手术的排斥和恐惧感.
疼痛更轻：更加符合快速康复的理念.正对的第三肋间隙,是人体内最宽的肋间隙,因此经切口对肋间神经的干扰最小,术后疼痛更轻,患者恢复更快.
链接：自发性气胸的防治
1. 避免诱发气胸的因素,如抬提重物、剧烈咳嗽、屏气等,防止便秘,同时戒烟.
2. 饮食上注意进食蔬菜、水果等易消化食物,避免便秘的发生.
3. 急性期应绝对卧床休息.保持情绪稳定,减少呼吸系统负担.
4. 根据病情,可进行胸腔穿刺、排气、闭式引流或胸腔镜治疗.
5. 在气胸痊愈的一个月内,不要进行打球、跑步等剧烈运动.
( 郑 铭 整理)（编辑 林 妙）
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打一个小孔修补肺论文范文结:
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1、心肺血管病杂志