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穿刺场所对儿科护士静脉穿刺成功率

摘要：目的：探究穿刺场所对儿童护士静脉穿刺的成功率,并研究如何消除小儿静脉穿刺过程中的外界影响因素,如何有效地提高穿刺成功率.方法：选择适当的穿刺场所,儿童病症对应的型号相符的针头.结果：穿刺室活动中,一次穿刺的成功率明显要高于病房穿刺.结论：在对儿童进行静脉穿刺时,选择合适的穿刺场所,可以有效的稳定护士的工作心态,消除外界的影响因素,这个相对安静的状态下进行穿刺活动,极大的提高了静脉穿刺的成功率.并且在患儿及家属配合的情况下,这种穿刺方式可以有效的减轻患儿的痛苦,值得推广使用.

关键词：小儿静脉穿刺；心理状态；成功率

在小儿疾病的相关治疗中,静脉穿刺是一种常见的治疗方式,如何快速而准确地实施这项操作,并且在治疗的成功率上有所提高,减少护患间不必要的麻烦,是广大护理工作人员需要学习探讨的.护理人员在不同的穿刺场所有不同的心态,选择适当的静脉穿刺场所,有助于提高穿刺的成功率.

1. 资料和方法

1. 1 一般资料

选择2013 年到2014 年期间,在住院期间接受静脉注射的患儿一百例.这些患儿年龄在三个月到十四岁不等,他们的平均年龄为八岁.有男童六十二例子,女童三十八例,这些儿童都是第一次住院.

1. 2 方法

这些患儿的穿刺工作将在穿刺室进行,以工龄十五年以上的医师为主导操作者,工龄八年以上的护师,以及工龄三年以上的护士各一位.穿刺工作需要针对患儿的基本情况进行对照操作.每日穿刺一次,观察并记录患儿的穿刺情况,随时了解患儿及家长的心理状态,并将整理的数据进行分析研究,运用统计学原理处理数据,总结可以提高穿刺效率及成功率的原因.所要用到的器材有一次性输液器及针皮头,医用贴胶等等,护士要根据医嘱配置药品.

另一组患儿在病房接受穿刺,操作者与观察组配置相同,观察记录患儿的恢复情况,分析数据并与观察组进行对比.

1. 3 穿刺成功的标准

针头必须一次性进入血管,回血情况良好,操作者技艺精湛,患儿穿刺部位无红肿或者慎液的情况,这样则为穿刺成功.

2. 结果

在这两种不同的场所进行穿刺工作,穿刺的成功率非常明显.穿刺对比结果对于穿刺效果研究具有重大意义.这两种结果详见表一.

由上表格可以看出,在穿刺室进行穿刺工作的情况成功率,远远超过在病房进行的穿刺.还需要比较探究不同工龄段的护士的穿刺成功率.通过数据对比可知,十五年以上工龄的护士的穿刺成功率,远大于三年工龄的护士的穿刺成功率.三年工龄的护士在病房的穿刺成功率较小,而在穿刺室成功率就会稍大一些；以此类推,八年工龄的护士也会是这种情况,穿刺室的成功率要大于病房的成功率；而对于十五年工龄的护士来说,这两种场所的差异造成的效果并不明显,这些工龄较长的护士在病房的穿刺成功率为百分之八十九,而在穿刺室进行穿刺的成功率为百分之九十三.

由研究结果可知,工龄较大的护士受外界影响较小,具有稳定的心态,想这些十年工龄以上的护士,技术含量高,操作熟练准确.而五到十年的护士技术较为稳定,但较于工龄更长的护士来说,还需要学习和多操作.五年以下工龄的护士心理素质不高,不能很好的适应各种场所进行医疗操作,易受环境影响.

3. 讨论

病房是患儿的休息场所,但是就目前我国医院的实际情况来说,一个病房通常会安置两张以上的床位.但是在这种情况下,患儿较多,陪护的家长也不在少数,在病房有限的面积内,嘈杂的人群会极大的影响患儿的健康恢复情况.在这种情况下进行穿刺操作,难免会分心,内心常常产生焦虑感.再加上患儿以及家长的期望,其他儿童与家长的观看等等,会增加护士的压力,也会影响发挥,如果不是在这个职位上常年工作的护士,可能就回造成穿刺成功率低下的情况.

无论是在穿刺室操作,还是在病房进行穿刺操作,都要保持操作场所的干净整洁,光线明亮,操作位置要选择最适合操作者上手的位置.除了操作者和患儿,尽量避免更多的人参观.在穿刺室进行穿刺工作最大的优点,就是不受外界干扰,无论是哪个工龄短段的护士都可以做到,正常发挥,保持穿刺的效果.穿刺室操作也有一定弊端,由于家长无法跟随观看,难免对护士的技术不信任,护士要提前做好家长的心里工作.

医院也要注意培养静脉穿刺护士的基本技能,多开展护士专业技术培训,加强护士心理素质和沟通技巧的训练,护士也要做好自身工作,在工作外的时间要多学习相关知识,通过与同事沟通,听课,或者谈心讨论的方式,加强护士的沟通技巧和应对能力.

综上所述,护士要有熟练的静脉穿刺技术,医院也要提高医疗质量,尽量多置备一些穿刺室,提高静脉穿刺的成功率,减少患儿的痛苦,值得推广使用.

参考文献：

［1］.吴欣娟,张晓静,高凤莉,穿刺场所对儿童护士静脉穿刺成功率的影响及护理对策,中国民康医学,2008 年2 月第二十卷,下半月第四期.

［2］.张艳,李灵,护理矛盾的影响因素及相应对策,中华现代护理杂志,2010,35（16）,4314.

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