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7岁小学生攻击性行为的箱庭干预个案

【摘要】本文针对7 岁小学生W 的攻击性行为,采用箱庭疗法进行心理治疗,经过9 次个体箱庭和1 次团体箱庭治疗,W 的箱庭作品由单调逐渐走向丰富,作品区域逐渐清晰、有故事情节,呈现了一个积累与修复心理能量的过程.

【关键词】攻击性行为小学生箱庭疗法干预

【中图分类号】G 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2018）01A-0027-03

一、研究背景与心理评估

(一)个案表现

W一直与父亲、母亲共同生活,母亲对W较溺爱,W与母亲关系亲密；但父亲较为严厉,发现孩子有问题后对孩子多次采用打骂等暴力手段,因此W与父亲的关系相对疏远.W的父母长期工作在外,因此也有阶段性（一两周）将W交给奶奶带,中午将W放在午托班,所以奶奶经常在午托班与学校之间跑.孩子基本上不听奶奶的要求,随处乱跑.

学校适应度：在课堂上随处乱跑,一直很难融入班级,注意力极为分散,自我中心意识比较强；入学适应困难,不合群,爱打人,喜欢对同伴或者老师采取抓、咬、扔、砸等攻击性行为,破坏性较大；平时无法独立收拾东西,常乱扔垃圾；情绪不稳定,缺乏倾听意识,学习欠缺主动；情绪控制能力较弱,规则意识极为欠缺,无法与其他同学同步.

社会成员反馈：家长、班主任及科任老师、同学反馈（见表1）.

(二)心理评估

1.初步印象：身体瘦弱,情绪控制能力较弱,规则意识极为欠缺.

2.时间取样观察：在单位时间内（20分钟）随堂观察W的攻击性行为次数.主动攻击包括躯体上的打、推、咬、抢、撞、骂等.每天随机选取两个单位时间并持续观察5天.观察结果：单位时间内攻击行为的频数为1.93,与同龄孩子相比,W表现出了攻击性行为.

3.非指导性的发展水平评估：在游戏互动过程中对W进行非指导性的发展水平评估.W对研究者没有称呼,少目光接触,但很主动多次要求研究者为其提供他自己需要的物品并禁止触碰他的物品,如不能实现,他便很快产生负面情绪,无法遵循规则要求,以自我为中心,缺乏安全感,有攻击行为.

二、箱庭治疗程序

(一)确定干预方案与目标

我们试图通过箱庭疗法让W体验拥有主导权的感受,在学校的心理辅导室“阳光小屋”对其进行辅导,每次完成辅导后进行拍照、记录、分析并预约下一次的时间安排,每周1—2次,每次40—50分钟,尽力为W提供一个受保护、安全的氛围.长期目标是促进其人格完善、树立行为好习惯、培养自信的好品格；短期目标是发展其积极情绪,增强其自控能力,让其攻击性行为得到宣泄.

(二)治疗程序

箱庭治疗的程序共分为箱庭作品创造和对话交流两个阶段,具体包括：来访者自由感受沙子,创造箱庭作品,给箱庭作品起名称或主题,描述箱庭故事,体验箱庭作品连接现实生活；来访者与治疗者就问题进行对话和交谈；治疗者对箱庭作品进行拍照存档后,来访者拆除箱庭作品.

三、干预过程

(一)第一次自发性箱庭作品（见图1）

时间：2016年11月9日

题目：怪物大战

来访者（W）自述：“第一场战争结束后还有第二场战争,战争是不能停下来的！”“动物们都是不听话的,一头狮子不断地咬死其他动物,因为它是动物之王,我愿意成为它.”

研究者（笔者）体验：治疗开始前,W快速冲进辅导室,未向笔者打招呼.笔者与他约定好简单的要求后,他便独立摆起沙盘.他用狮子代表自己,摆了几个面向不同方向的动物（动物往往是与人类理性判断相对应的本能、直觉、冲动和阴影的象征）,然而整个箱庭作品相对较混乱,箱庭和谐度较低,物件移动次数较多.他从右往左开始摆,先摆了狮子,最后摆了海螺,“一头狮子咬了所有的动物,接下来还要走进学校里,里面的所有人都逃不掉了”,他描述着.在摆设物件进行到一半的时候,他完全没有遵循我们最初约定的规则,边笑边丢物件,随意洒沙子.“乱跑的动物们让我想到我上学的时候,大家不跟我玩,我会找一些事情自己玩……”他习惯性地眯着眼睛笑着说.当沙盘连接现实生活的时候,他开始越来越多描述自己的经历.当沙盘的角色扮演游戏开始的时候,他从箱庭作品中感受到了身边人不同的声音,于是开始倾听.经过约定后,他愿意给自己做出简单自评：主动学习\认真写作业,2分；上课认真倾听,4分；多交朋友,和大家友好相处,3分（“因为我每天都和同学打架,他们老惹我”）；好好说话,认真倾听,4分.笔者试探性地询问他：“你认为这些方面要达到多少分就会发生好的改变？”“达到10分的话,就会有很多好事情发生,我也希望.”他看着笔者,渴望着改变.

本次为第一次个体箱庭治疗,是在班主任和W妈妈的帮助下预约的,然而第一次接触沙盘的W显得格外兴奋.W在沙盘中自由摆设着,宣泄着.在箱庭作品中,研究者更注重的是倾听、尊重,实现了“母子一体性”的咨询辅导关系,让体验者产生安全感是重点.W描述,左边的桌子、海螺、房子是他最喜欢的部分.

(二)第六次自发性箱庭作品（见图2）

时间：2016年11月28日

题目：和动物们交朋友

来访者（W）自述：“这里发生了很多很多事情,小男孩帮助了这里的动物们,小男孩的爸爸也表扬这个小男孩.”

研究者（笔者）体验：W自行来到学校心理辅导室,先向笔者问好再进来,这是过去没有的.听完简单要求后W独立摆完沙盘,他回顾自己第一个摆的物件是桥,最后一个放的是小树.整个作品他最满意的是上面恐龙站在桥上的部分.他解释：“这里有鲨鱼、有人类,也有恐龙,大家越来越喜欢这里,因为这是大家共同的家园.”本次为第六次沙盘作品,箱庭作品中出现了两座桥、绿色植物与房子,动物与人类有些散乱.但是与之前的作品相比,本次箱庭作品种类、色彩更显丰富,移动次数少,和谐度更高,属于转化与整合的阶段.在沙盘作品中,他指出右上角小孩和恐龙的对话让他想到本周和一个同学争吵的“小矛盾”事件.这一情绪在心理剧角色扮演中得到了化解,他说自己现在感觉心情好多了,愿意按照原来的约定下次准时过来.

此次沙疗过后,家长评价孩子回到家主动写作业了,情绪平稳了不少,打人变少了,虽然早上容易赖床,但是说几句他便可以适应并愿意改正.

（三）第九次创造性心理沙盘作品（团体沙盘）（见图3）时间：2017年3月17日

题目：海底沙漠之旅

来访者：A——W B——PJC C——LHY D——ZZXE——YJL F——CZY

来访者自述：A,有一条蛇从山里出来,漏了个尾巴.B,有个人骑着黑马拿差点撞了太阳能车.C,一辆车差点撞了,幸亏有人提醒,真是太危险了.D,有一个人在骑儿童摩托车,可是水已经干了.E,有两种花已经挡住了番茄生长.F,两个房子碰在一起,恐龙在后面.

给沙盘作品起个名：A,“神秘恐龙沙漠”；B,“奇怪小镇”；C,“奇怪小镇”；D,“沙漠之旅；E,“神奇小镇”；F,“沙漠小镇”.调整沙盘后,最后大家讨论决定沙盘作品主题为“海底沙漠之旅”.

沙盘中最满意的部分：A,蛇、恐龙部分,因为喜欢古生物.B,木桥,我曾走过,我喜欢挑战.C,房子,这让我想到我的优缺点.D,骑快艇的人,有一次我差点有机会骑了,不过那时候我还太小了.E,花朵,有五颜六色的,很漂亮.F,贝儿公主,因为她脸白,所以我觉得很美.

研究者（笔者）体验：本次为第九次沙盘作品,约定好规则之后,W和几个同伴按照抽签顺序在沙盘中自由摆设.大家依次提出了问题：A,为什么黑蛇要露尾巴？B,为什么D要把骑快艇的人放在沙滩上？C,为什么骑马的人要撞那辆车？D,为什么B开始把蒜放桥上？E,为什么汽油桶要放那？F,为什么争抢的人要放那？笔者问：“为什么这次沙盘游戏那么开心？那么顺利？”大家得出结论：“因为我们都很守次序,我们都遵照了约定好的规则；我们互相尊重,互相倾听.”拆除沙盘作品后,W说了自己的感受：“这次和同学们一起进行沙盘游戏自己感觉特别开心,感受到自己守了规则,得到了同学的尊重,F摆的物件最能触动（感动）到我,这让我想到小时候和爸爸妈妈在一起的时光.”最后W回顾自己最近的情况：这几天获得老师表扬4次,原因是没有打人,写了作业,还捡起了地上的垃圾.

(四)第十次主题性心理沙盘作品（见图4）

时间：2017年4月19日

题目：守规则,我能行

来访者（W）自述：“这海上有一艘小船,小船属于大海；岸上有一个房子,这是他们的家；大土豆是宝宝们种植的,现在他们长大了,要帮爸爸妈妈做事了,他们穿上了军装,在讨论有什么好办法帮助他们一块把土豆运回去.”

研究者（笔者）体验：本次为第十次沙盘作品,W按照预约时间自行来到学校心理辅导室,先向笔者问好再进来,这种情况已经持续了好几次.他听完简单要求后独立摆放沙盘,并回顾自己摆的第一个物件是土豆,最后一个放的是小船.整个作品他最满意的部分是船和水的部分.他解释：“小船让我想到上课随意乱跑,后来我不再乱跑,上课只待在教室,像每个小朋友一样,大家都越来越喜欢我.”在沙盘作品里,他指出一个医生躺在房子旁边,在海岸边发生的“小矛盾”事件小声地说：“这让我想到,一个没有把自己的事情做好的人,后果可能受到伤害,会遇到很多麻烦,而这些事情和我之前经常被老师批评、被爸爸打的事情连在了一起.”拓展性心理沙盘中,体现了W与其阴影的对话,通过这些对话,W的小矛盾在心理剧角色扮演中得到化解.通过这些对话,W最后认识到,要像小船一样,“按照合适的速度在海里按规则轻轻地行驶,不仅自己获得安全与快乐,同时也让岸上的人感到快乐.”他简单自评：主动学习\认真写作业,7分,考试从不及格到及格,语数测试还分别得了70多分和80多分；上课认真倾听,8分,做别的事情没那么多了,老师一提醒我,我马上改正；多交朋友,和大家友好相处,9分,在排队的时候没给班级添乱,老师还表扬我；好好说话,认真倾听,8分；上课不乱跑出教室,10分；不乱打同学,10分.他说自己现在感觉心情好多了.

此次沙疗过后,家长评价孩子回到家主动写作业了,不像之前叫了好多遍都不一定去执行；情绪平稳了不少,打人变少了,几乎不随意对别人动手了；早上容易赖床,但是说几句他可以适应并愿意改正；开始关注周围的事情了,开始关注学习行为习惯好的同学.

四、箱庭治疗后的效果与心理评估

本研究采用质性研究的个案研究法,经过10次箱庭治疗与详细分析,疗效明显,体验者的攻击频数几乎为零,下面从象征分析和原型分析两个方面分析治疗效果.

家人的观察：孩子的感情变得更丰富一些了,情绪比较稳定；打人变少了,几乎没有再发生,不随意对别人动手了；遇到麻烦会寻求老师和同学的帮助.

咨询师的观察：孩子的自我力量在逐步增强,自主意识逐渐觉醒,由原来的不守规则,变得会倾听,愿意遵循规则要求,表情更加丰富.愿意主动表达自己的情绪,接受好习惯的养成.自己的评价：我不会再随意跑出教室了,因为我是一年级的小学生了,我长大了；我不会乱欺负同学了,那样大家都不喜欢我；现在我表现很棒,大家都喜欢我.

社会适应：自我与外部世界的关系得以调整,由最初的不适应到适应良好；人际关系大幅度提升.来访者获得治疗关系的安全感后,自我觉察能力提高.

五、结论

带有攻击性行为的儿童在箱庭作品所建构的故事情境中不仅习得与人相处的适应性行为,同时还进行了情感宣泄,情感宣泄是矫治儿童攻击性行为的重要方法.带有攻击性行为的儿童在这样虚拟的空间里将攻击行为、愤怒和情感物化地演示出来,以取代和消耗攻击性心理能量,疗效明显.

注：本文系2016 年度广西教育系统立项课题“基于箱庭疗法的小学生攻击性行为心理防治研究”（编号：20162B001）、2016 年南宁市教育科学“十三五”规划立项课题“箱庭疗法对小学生敌意性攻击行为的心理干预研究”（编号：2016B034）的研究成果.

（责编周翠如）

攻击性行为论文范文结:

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