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工娱治疗护理对精神病患者的康复疗效分析
骆丹丹
杭州市下沙医院 浙江省杭州市 310018
【摘 要】目的：探讨工娱治疗护理对精神病患者的康复疗效.方法：选取2015 年1 月-2016 年2 月我院收治的80 例精神病患者为研究对象,随机平均分成2 组,观察组与对照组,每组各40 例.对照组患者给予药物治疗+ 精神科常规护理,观察组患者在对照组的基础上给予工娱治疗,比较两组患者的临床疗效.结果：观察组患者治疗后,护士用住院病人观察量表(NOSIE)评分、WHOQOL-100) 评分及SANS 评分较对照组患者有明显改善,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）.结论：精神病患者在常规药物治疗和护理的基础上给予工娱治疗能够显著改善患者的症状和社会功能,提高患者的生活质量,有利于患者的治疗和康复,疗效显著,值得在临床推广应用.
【关键词】精神病；工娱治疗；临床疗效
精神病是一种慢性病,患者康复较慢,生活质量受到极大的影响,精神病患者的康复问题一直是国内外医学研究的热点之一.随着研究的不断深入,人们发现,工娱治疗联合药物治疗精神病的效果优于单一药物治疗[1].工娱治疗是指通过工作、劳动、娱乐以及文体活动使患者的病态得到纠正,利于患者精神功能恢复的一种治疗方法[2].本研究以2015 年1 月~2016 年2 月我院收治的80 例精神病患者为研究对象,探讨工娱治疗护理对精神病患者的康复疗效.
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015 年1 月~2016 年2 月我院收治的80 例精神病患者为研究对象,所有患者均符合《中国精神障碍与诊断标准》第3 版（CCMD-3 ）相应疾病的诊断标准[3].随机平均分成2 组,观察组与对照组,每组各40 例.观察组：男性22 例,女性18例,年龄19~72 岁,平均年龄（37.2&plun;6.1）岁；病程5~15 年,平均病程（10.1&plun;3.8）年.对照组：男性21 例,女性19 例,年龄21~74 岁,平均年龄（37.5&plun;6.0）岁；病程5~18 年,平均病程（10.3&plun;3.6）年.两组患者的性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）,有可比性.
1.2 方法
对照组患者给予药物治疗+ 精神科常规护理,观察组患者在对照组的基础上给予工娱治疗,内容包括：康复护理人员要积极主动的与患者进行沟通、交流,了解患者的病情和兴趣爱好,之后根据患者的病情状况和兴趣爱好,每日组织患者进行集体工娱治疗,每次0.5~1h,2 次/d.工娱治疗的项目包括：
工疗：根据患者的病情和精神状态,选择合适的工疗项目,如打扫室内外卫生、手工制作、除草、绑制拖把等活动,康复护理人员每日对患者的表现每日打分、评比,对于表现优异的患者给予口头奖励和物质奖励,建立积极的良好的竞争机制,激励其他患者的上进心和荣誉感,使患者都能够积极主动的参与工娱治疗,促进患者康复.
娱疗：在康复护理人员指导下,组织患者每天开展音乐学习、器乐学习、卡拉ok 表演、舞蹈训练、观看电影电视、读书看报等文艺活动,参加篮球、羽毛球、乒乓球、桌球等体育活动以及下棋、打牌、打游戏和集体游戏等娱乐活动.在进行娱乐活动过程中,康复护理人员要努力提高患者主动参与的积极性与热情,并可邀请患者家属、亲友等参与其中,协助患者与社会进行各方面的接触,帮助患者尽可能融入社会生活.每月组织举办各类比赛,并对踊跃参加者和获胜者予以奖励,激励患者的荣誉感和上进心,充分调动患者的参与热情.
另外,定期组织患者进行与精神病相关的基础知识培训,向其讲解有关健康教育、心理卫生、压力应对等方面的知识,并积极组织患者进行讨论和提问,每月1~2 次.
1.3 疗效判定方法
分别采用、护士用住院病人观察量表(NOSIE)、世界卫生组织生活质量表(WHOQOL -100) 以及阴性症状量表(SANS) 对两组患者的疗效进行判定并比较.
1.4 统计分析
应用SPSS 17.0 统计学软件包对数据进行统计分析,计量资料用均数&plun; 标准差
表示,比较采用t 检验,P<0.05为差异有统计学意义.
2 结果
如表1 所示.
3 讨论
工娱治疗既是一种心理治疗方法,也是一种护理方法,特别是对于接受一段时间抗精神药物治疗的精神病患者而言,工娱治疗对于改善患者认知功能,增强患者自制力和自知力,促进患者康复,减少患者的复发,具有重要作用.有研究表明,精神病患者在常规药物治疗的基础上给予工娱治疗对于提高患者治疗依从性,改善患者生活质量,提高治疗效果具有积极的促进作用.
本研究中,观察组患者在常规治疗和护理的基础上给予工娱治疗后,护士用NOSIE 评分、WHOQOL-100 评分和SANS评分均较对照组患者有显著性改善,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）.
综上所述,精神病患者在常规药物治疗和护理的基础上给予工娱治疗能够显著改善患者的症状和社会功能,提高患者的生活质量,有利于患者的治疗和康复,疗效显著,值得在临床推广应用.
参考文献
[1] 蔡霞. 工娱疗法联合药物治疗精神分裂症临床观察[J]. 社区医学杂志,2013,11(21):1-3．
[2] 吴瑶, 周玉来, 张晓霞, 尹珺等. 部队精神病患者的工娱疗法与体会[J].医学,2015,26(4):391-393.
[3] 中华医学会精神科分会. 中国精神障碍分类与诊断标准[M]. 济南: 山东科学技术出版社,2002:62-115．
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