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ICU脑出血患者运用综合护理干预的效果分析

王　缘

江南大学附属医院无锡市第四人民医院江苏省无锡市 214000

【摘　要】目的：探讨ICU 脑出血患者运用综合护理干预的效果.方法：研究我院2015 年4 月至2016 年5 月期间随机抽取的80 例ICU 脑出血患者,分为对照组与观察组各40 例,其中对照组运用常规护理,观察组运用综合护理干预,分析两组患者护理效果差异.结果：并发症发生率上,观察组各项均低于对照组,两组差异具有统计学意义,p<0.05.结论：ICU 脑出血患者运用综合护理干预可以有效的减少并发症,同时提升患者护理满意度.

【关键词】ICU；脑出血；综合护理干预；效果

脑出血主要是因为脑实质血管受损进而引发出血,属于高血压的常见并发症,其中因为高血压所致的患者比例约为6 成左右[1].一般是因为高血压与脑动脉硬化所引发,病情发展快速,具有较高的致残率与致死率,对患者生命造成严重威胁.本文通过研究我院2015 年4 月至2016 年5 月期间随机抽取的80 例ICU 脑出血患者,分析综合护理干预后的效果,现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究我院2015 年4 月至2016 年5 月期间随机抽取的80 例ICU 脑出血患者,分为对照组与观察组各40 例,其中对照组男性23 例,女性17 例；年龄范围为35 岁至80 岁,平均年龄为（45.2&plun;2.3）岁；观察组男性24 例,女性16 例；年龄范围为39 岁至81 岁,平均年龄为（46.7&plun;3.2）岁；所有患方均同意治疗护理与研究的开展,签署相关同意书.两组患者在基本的年龄、性别、病情上没有显著性差异,具有可比性.

1.2 方法

对照组运用常规护理,观察组运用综合护理干预,具体操作如下：

1.2.1 并发症护理

要保持患者平卧位,将头侧向一边,将头颈处做后仰,有效的将呼吸道与口腔的分泌物与呕吐物全面清除,保持呼吸道通畅,避免误吸或者窒息[2].可以对颈部气管做一定刺激来促使其咳嗽,从而有助于排痰,如果操作无效可以运用吸痰.如果存在气管切开,需要做好无菌化处理,避免感染.

患者长时间卧床治疗,需要确保皮肤清洁干净,如果进行翻身或者身体移动,要保持操作轻柔,避免皮肤损伤.对于身体受压处进行按摩来促进血液循环,受压骨突处放置水垫,避免压疮等产生[3].如果置入导尿管,需要做好按时放尿,每天做引流袋更换,每2 周更换一次导管.避免导尿管压迫、扭曲、松脱等情况,将引流袋放于低位,避免尿液返流.做好会阴处清洁,每天2 次运用碘伏棉签做消毒处理.

1.2.2 心理护理

由于疾病所具有的危险性,患者会有较大的恐惧感,同时治疗康复时间较长,对生活影响大,甚至部分患者由于生活自理能力缺失而导致焦虑、抑郁等心理的产生.要针对患者状态做好心理干预,多关注患者表情、语言、眼神等变化,满足患者内心诉求,积极鼓励安慰患者,提升其治疗信心.

1.2.3 康复护理

需要依据患者恢复情况做对应的功能训练.患者会产生失语、吞咽功能障碍、肢体偏瘫等多种问题,可以针对性的做语言功能训练、吞咽功能训练与肢体功能训练.

1.2.4 饮食护理

做好特定饮食,吞咽功能障碍者运用鼻饲管输入流食,同时避免油腻饮食,每天盐分摄取应该控制3g 内,同时保持低脂与适量蛋白质.可以添加芝麻酱与食醋,芝麻酱可以提升钙含量,可以控制疾病复发,食醋可以有效溶脂,辅助患者消化.多使用高蛋白饮食,蛋白质缺乏会导致血管脆性提升,进而导致颅内出血.可以多食用鱼类与禽类,有助于调整脑血流与钠盐的代谢,进而控制复发率.多饮水,减少血液浓稠度,同时避免尿路感染.

1.3 评估观察

评估观察两组患者并发症情况.并发症集中在颅内感染、颅内出血、泌尿系统感染、脑水肿、肺部感染、继发性癫痫等.

1.4 统计学分析

将两组患者护理效果数据通过spss17.0分析,计数资料运用卡方检验,同时以p<0.05 为组间数据具备统计学意义.

2 结果

两组患者并发症发生率情况：见表1,并发症发生率上,观察组各项均低于对照组,两组差异具有统计学意义,p<0.05.

3 讨论

康复护理中需要有针对性展开,但是常规训练集中在吞咽功能训练与肢体功能训练.肢体功能训练中可以对患肢做对应的按摩,进行关节活动,防止患者肌肉萎缩.辅助患者进行腿部伸收与站立活动.在关节活动中,可以从小关节到大关节,操作轻柔而具有节奏感,要保持机体充分的放松,可每天做2 次被动活动,每次时长为15min.如果患者可以在扶助下站立,可辅助患者做左右方步活动,可以让患者做适宜的患肢负重,逐步的提升活动量与活动强度,避免过度操劳.可以进行患肢的平举与抬升,可以有助于血循环,避免水肿,逐步让患者恢复自理能力.吞咽功能训练上可以运用冰水棉签刺激咽喉各部位,促进其吞咽反射,同时可以通过适量饮食,做逐步的适应,可以运用冷勺来指引舌部做左右里外的伸缩移动.

参考文献

[1] 杨磊, 金玉红, 高志杰等. 康复治疗及护理干预对脑出血患者术后运动功能的影响[J]. 中国组织工程研究,2014(z1):13-13.

[2] 陈泽美. 脑出血患者护理干预的临床观察[J]. 母婴世界,2016(01):135-136.

护理干预论文范文结:

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