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治疗炎贵在量体裁衣
女性炎是由于病原微生物感染而引起的炎症反应,可分为霉菌性病、老年性炎、滴虫性炎、细菌性病等.各种类型的炎均有白带增多、尿频、尿急、尿痛的症状,外阴有不同程度的瘙痒、灼热或疼痛感,急性期会伴有发热.尽管症状类似,但是不同类型的炎用药却有很大差别.
霉菌性炎也称念珠菌性
炎,发病率最高,多见于、孕妇、糖尿病患者,以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者.主要症状是白带异常增多,呈豆渣状或凝乳块状,外阴瘙痒,严重的会红肿或有灼痛感,夜晚加重.可以采用单纯西药疗法.单纯性外阴念珠菌病推荐内用药,药物为咪康唑（如妇科达克宁）.内用药起效快,能彻底杀灭念珠菌,很大程度上缩短了疗程.
细菌性炎又称非特异性炎,是由加特纳菌和一些厌氧菌的混合感染所致,可通过传染.其主要症状为下坠感、灼热感及盆腔不适；外阴轻度瘙痒；分泌物增多,呈浆液性或脓性,颜色为灰色或灰白色,并带有鱼腥味.可内服药物与局部治疗同时进行.灭滴灵顿服2 克,或者选用氨苄青霉素,每次0.5 克,每日4 次,连服7 天.同时用１%的乳酸或醋酸溶液进行灌洗,每日1～2次.妻子患病,丈夫也要同时治疗,患病期间禁性生活.
滴虫性炎由毛滴虫引起,主要由性行为传播.临床表现为外阴瘙痒、灼痛；白带呈稀薄样,脓性,灰绿色有泡沫,有特殊臭味；且尿路症状较常见,如尿频、尿急、尿痛等.分泌物中找到滴虫即可确诊.治疗可给予甲硝唑口服及内放置灭滴灵栓,7～10 天为1疗程,同时使用酸性液冲洗外阴.为避免复发感染,内裤及洗涤用的毛巾应煮沸5～10 分钟以消灭病原体,并对性伴侣进行治疗.治疗期间禁止性生活.
淋菌性炎由淋病双球菌引起,可通过不洁或混乱的而传染,也有少数因借穿感染淋球菌的泳衣或通过淋球菌污染的浴缸、坐式便器等间接传染.表现为下腹部疼痛、分泌物增多、脓性白带、口红肿疼痛等,如不及时治疗,可转为慢性妇科炎症,有10%～20%的妇女可出现不孕或宫外孕.治疗用头孢三嗪、大观霉素肌注连续10天.同时可用麻柳叶100 克,苍术15 克,黄连15 克,黄柏15 克,败酱草20 克,蛇床子15 克,白头翁30克,苦参30 克,地肤子15 克,水煎.趁温热时洗外阴,每日1～2 次,7天为1 疗程.
老年性炎由于绝经后的妇女雌激素水平低,壁萎缩,黏膜变薄,局部抵抗力低,致病菌容易侵入引起炎症.临床表现为白带多,外阴瘙痒、灼热感,检查可见萎缩,上皮皱襞消失,呈点状充血.有时见浅表溃疡.根据绝经、卵巢手术史、盆腔放射病史,诊断不难.老年性炎必须及早治疗,拖延治疗的结果可能导致粘连.通常局部用1∶5 000 高锰酸钾外洗,塞入乙烯雌酚片剂或栓剂,也可全身应用雌激素,但必须在医生指导下治疗.
炎女童在玩耍时坐在地上或在地上爬着玩,或手指直接捅进,甚至置放异物,致使外阴、受污染,诱发炎.主要症状表现为外阴红肿,内流水样分泌物,灼痛或奇痛难忍.建议用花椒水或六一散（含滑石、甘草）冲水清洗和外阴,可收到满意效果.为防患于未然,不要给女童穿开裆裤,改穿宽松易脱的闭裆裤,同时教育女童讲究卫生,勿用手或异物触摸,每晚给女童清洗会阴.
少女初潮炎青春期女子首次来月经时,往往不懂得或不注意经期卫生,慌乱中滥用了不洁净的卫生用品,使病菌乘机滋生而引起.主要表现是会阴部有下坠及灼烧感,分泌物增多,甚至呈脓性薄稠样.由于分泌物外溢,刺激尿道口,可出现尿频、尿痛等症状.患者可于临睡前清洗口和外阴,拭干后用洁净的手指轻轻将洁尔阴栓推入,消炎效果很好,且不会损伤.
紧裆裤炎有些爱美的女孩喜欢穿显露体形曲线的紧身衣,这类裤子紧裆、包臀,面料为化纤织物,密不透气,分泌物和汗液不易散发,适宜细菌滋生繁殖,引起炎.主要症状是白带过多,和大小瘙痒,并伴有尿频、尿急、尿道刺激症状.建议不要穿化纤织物的紧裆裤,改穿棉织内裤和松裆裤.每晚清洗外阴,服用环丙沙星、维生素C 或妇炎宝类中成药.
孕期炎女性怀孕期间激素水平升高,分泌物增加,酸碱度改变,寄生在的条件致病菌随着环境的改变而发作,其中霉菌性炎在孕妇中最为常见.治疗用药要特别慎重,可根据具体情况选用外用药局部治疗,如制霉菌素栓、凯妮汀栓、保妇康栓等外用药物.霉菌会在产道感染胎儿,使新生儿患一种叫鹅口疮的疾病.所以,孕妇治疗炎要彻底,以防分娩时产道的真菌侵袭胎儿.
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1、临床药物治疗杂志