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社区老年高血压患者用药管理的护理干预
摘 要：目的：研究社区老年高血压患者的用药管理护理干预效果.方法：随机选择两个社区老年高血压患者100 例,命名一社区为观察组,另一社区为对照组,调查两个社区患者的血压控制率以及用药管理情况,再对观察组的患者实施用药管理护理干预,对照组未进行任何护理干预,半年后考察两组患者的情况.结果：观察组患者的血压空置率为70.0%,对照组为35.0%,两组差异显著（P＜0.05）；观察组患者的用药知识掌握情况、用药管理水平均显著优于对照组（P＜0.05）.结论：对社区老年高血压患者实施用药管理护理干预可以有效的帮助患者控制血压,提高患者的用药依从性,对于疾病的管理具有重要的意义.
关键词：老年高血压患者；社区护理；用药依从性
随着我国老龄化社会的到来使得慢性疾病的人数在不断的增加.高血压是中老年人群中比较高发的疾病,据研究统计分析60 岁以上的人群中患高血压的为1/3,65 岁以上这一数据将达到1/2[1].目前临床对于高血压没有特殊的有效治疗方式,主要以长期的家庭用药为主,虽然降压药可以使得90%以上的患者血压得到控制,但是我国高血压的控制率仍然不乐观.由于老年患者的记忆力下降,学习新鲜事物的能力下降以及缺乏医药相关知识,使得药品使用率不高、正确服用不对,最终导致血压控制效果不理想等.
1.资料与方法
1.1 临床研究资料
2016 年从我社区中随机抽取两个生活小区,每个小区先去100 例老年高血压患者.纳入标准为：年龄≥60 岁,明确为高血压；至少6 个月以上的服药经历；意识清晰,沟通无障碍；愿意参与本次的研究.观察组男性患者59 例,女性患者41 例,年龄（73.0&plun;4.4）岁,对照组男性患者55 例,女性患者45 例,年龄（72.9&plun;3.6）岁,经比较分析两组患者的一般资料差异不显著,因此可以进行组间的互相比较.
1.2 调查方法
调查问卷是研究者在文献检索的基础上进行自行设计的,问卷的内容包括了患者一般资料的调查及用于管理水平两部分.一般资料包括了患者的年龄、文化水平、婚姻状况、月收入、医疗费用支付方式等.用药管理水平调查表内容包括了患者的用药相关知识掌握情况以及用药依从性.用药知识掌握情况包含了8 个条目,包括对服药的方式、服药剂量、按时服药重要性.药物副作用、滥用药的危险性、变质药物的区别、药物配伍禁忌、药物管理方式,对全部的条目进行赋分,1 分为不了解,2 分为稍微了解,3 分为了解,4 分为全部了解,总分为8-32 分.
1.3 护理干预方法
对照组未采取任何的护理干预,观察组采取用药管理护理干预,具体的干预措施如此下：①心理护理.积极主动与患者进行交流,按时对患者进行随访,耐心解答患者提出的相关问题,并详细的说明用药不适出现属于正常,消除患者的心中顾虑.对患者进行必要的指导和教育,增加患者对于疾病的重视度,使得患者对于高血压疾病有一个清晰完整的理解,从而进一步提高患者对于护理的依从性[2].②用药干预.定期对患者进行电话随访,督促患者按时服药.本次笔者调查发现,由于缺乏药物和疾病的相关知识,以及记忆力的欠佳,使得一些患者中途减量、停药甚至拒绝服药.针对以上的情况,在社区中农开展健康讲座,向患者说明遵从医嘱用药的重要性,并将相关知识制定成小手册,使得患者可以随时翻阅.并针对性的对患者进行健康教育,如果患者服用缓释片指导患者服用时应该整粒吞服,如果患者服用短效制剂、具有不稳定的血压控制、自行增减药量,则将其危险性告知患者.如果患者的记忆力较差,经常忘记服药,应该叮嘱家属帮,帮忙记住,或者将服药情况登记在小册子上,从而避免多服或者漏服.
1.4 观察指标
干预前后对两组的患者用药管理水平进行统计,得分越高说明用药管理情况越高,护理干预前后测量患者的血压,计算血压控制情况；护理前后调查患者服用依从性,得分越高说明服用依从性越好.
1.5 统计分析
两组数据均在统计分析软件SPSS22.0 中完成,计量资料的分析用t 检验,计数资料的分析用卡方检验,组间的数据比较后P＜0.05 表示差异显著.
2.结果
2.1 护理前后患者用药管理情况
护理干预前,两组患者的用药管理差异不显著,经过护理干预后观察组的用药管理情况显著优于对照组,具体的结果见表1.
2.2 血压控制情况
干预前观察组100 例患者中30 例患者血压控制良好,血压控制率为30.0%,对照组33 例患者血压控制良好,血压控制率为33.0,两组差异不显著（P＞0.05）；干预后观察组70 例患者血压控制良好,血压控制率为70.0%,对照组35 例患者血压控制良好,血压控制率为35.0%,两组差异显著（P＜0.05）.
3.讨论
高血压是老年人的高发疾病,现阶段对于高血压的控制仍然以长期的家庭用药为主,虽然药物的有效率提高但是因为患者的因素使得血压的控制率仍然还不够理想,因此需要介入干预[3].社区护理干预是护理干预重要的组成部分,其在社区中就可以对患者实施干预,避免患者来回医院的麻烦,因此受到广大患者的欢迎.
本次我们采取对比分析的研究方法,给予 观察组的老年高血压患者用药管理护理干预,首先通过心理护理提供患者对于疾病正确认识,初步提高患者的依从性,再次是健康教育,进一步提升患者对于疾病和用药的认识,最后是用药干预,这一项提高了患者对于用药的管理.通过以上的干预后患者的血压控制率提高,用药依从性增加,对于疾病的认识度升高.因此我们认为：对社区老年高血压患者实施用药管理护理干预可以有效的帮助患者控制血压,提高患者的用药依从性,对于疾病的管理具有重要的意义.
参考文献：
[1] 任海静,李亚芹,任海妹,等.社区老年高血压患者用药管理的护理干预研究[J].中国全科医学,2012,15（25）：2956-2958.
[2] 周芸芸,郭桂芳 . 社区老年人用药管理的调查分析[J].护士进修杂志,2012,17（2）：557-559.
[3] 詹艳华 . 老年高血压患者的护理干预效果观察 [J].中国医药导报,2010,6（2）：113-114.
作者简介：
滕丽萍（1977）,女,浙江省杭州市人,民 族：汉 职称：主管护师,学历：本科（护理）研究方向：护理学
高血压患者论文范文结:
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