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温肾通络止痛方治疗原发性骨质疏松症效果

【摘 要】目的:对温肾通络止痛方治疗原发性骨质疏松症效果进行分析.方法:将我院2015 年11 月至2017 年11月间收治的104 例原发性骨质疏松症患者作为临床研究对象,随机分为研究组(n等于52)以及对照组(n等于52).对照组采取常规西药治疗,研究组在此基础上联合温肾通络止痛方治疗,比较两组患者治疗效果.结果:经过治疗,两组患者腰椎骨密度水平均有所上升,但研究组水平要高于对照组(P<0.05);两组患者VAS 评分均有所下降,但研究组水平要低于对照组(P<0.05);研究组总有效率(94.23%)较对照组(80.77%)更高(P<0.05).结论:温肾通络止痛方治疗原发性骨质疏松症效果显著,可改善患者骨密度,缓解患者疼痛症状.

【关键词】温肾通络止痛方;骨密度;原发性骨质疏松症

原发性骨质疏松症是一种临床常见的骨科疾病,其中主要特征为骨质减少、骨微观结构退化.原发性骨质疏松症患者常表现为周身骨痛,容易出现驼背,腰背四肢伸长缩短.此外由于患者骨组织的矿物质以及骨基质有所减少,骨脆性增加,易于发生骨折.以往临床治疗原发性骨质疏松症主要以西药为主,但有研究表明长期使用西药治疗会导致新陈代谢失衡,治疗效果会受到影响[1].为探究原发性骨质疏松症治疗方法,我院对2015 年11 月至2017 年11 月间收治的52 例原发性骨质疏松症患者采取了温肾通络止痛方治疗,取得了较好的效果,现报道如下.

1 资料与方法

1.1 临床资料

纳入标准[2]:所选入患者均符合WHO制定的骨质疏松诊断标准,患者存在周身骨痛,以腰背疼痛为主,轻微外伤容易导致骨折,部分患者脊柱后突出现畸形,存在驼背、身高变矮等症状.所有患者均自愿参与本次研究,已经签署知情同意书,并通过院内伦理委员会批准实施.

排除标准[3]:继发性骨质疏松症患者;长期服用相关治疗药物者;残废、晚期畸形、丧失劳动力者;过敏体质者;存在严重精神障碍者;存在心、肾等器官功能严重不全者.

选取我院2015 年11 月至2017 年11月间收治的104 例原发性骨质疏松症患者作为临床研究对象,以双盲法分为研究组(n等于52)以及对照组(n等于52).研究组中男31 例,女21 例,年龄为58~76 岁,平均年龄为(67.9&plun;5.3)岁,病程为2~11 年,平均病程为(6.2&plun;2.4)年;对照组中男33 例,女19 例,年龄为59~75 岁,平均年龄为(68.2&plun;5.5)岁,病程为1~10 年,平均病程为(6.1&plun;2.2)年.两组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异不明显(P>0.05),具有可比性.

1.2 方法

对照组采取鲑鱼降钙素喷鼻剂(国药准字H20030905,银谷制药有限责任公司产)治疗:20ug/d,根据患者实际病情一次或分次给药,连续用药3 个月.

研究组在此基础上联合院内自拟温肾通络止痛方治疗,药方具体如下:山茱萸8g,淡附片8g、淫羊藿10g、骨碎补25g、蛇床子12g、白芍15g、羌活10g、独活10g、狗脊8g、薏苡仁12g、炒白术10g、明天麻5g、细辛3g、炙甘草5g.水煎服,1 剂/d,分早晚2 次温服,连续用药3 个月.

1.3 观察指标

对比两组患者治疗前后腰椎骨密度水平以及疼痛情况.骨密度采取骨密度测量仪测定,疼痛采取VAS 法评价,VAS 评分分数愈高说明患者疼痛症状愈严重[4].

1.4 疗效判定

显效:腰脊疼痛症状完全消失,骨密度明显增加;有效:腰脊疼痛症状有所缓解,骨密度一定幅度增加;无效:疼痛症状依然明显,骨密度未增加[5].总有效率等于(显效+ 有效)/ 总例数*100%.

1.5 统计学分析

本研究中通过SPPS15.0 进行统计学分析,其中计量资料进行t 检验,计数资料进行X2 检验,P<0.05 表明组间差异存在统计学意义.

2 结果

2.1 两组患者治疗前后腰椎骨密度水平对比

治疗前,两组患者腰椎骨密度水平比较无差异不明显(P>0.05);经过治疗,两组患者腰椎骨密度水平均有所上升,但研究组水平要高于对照组(P<0.05),如表1 所示.

2.2 两组患者治疗前后疼痛情况对比

治疗前,两组患者VAS 评分水平比较无明显差异(P>0.05);经过治疗,两组患者VAS 评分均有所下降,但研究组水平要低于对照组(P<0.05),如表2 所示.

2.3 两组患者疗效对比

研究组总有效率(94.23%)较对照组(80.77%)更高(P<0.05),如表3 所示.

3 讨论

原发性骨质疏松症多见于老年群体,患者会出现骨脆性增加、骨强度下降,致使其骨折危险性增加.目前,临床治疗骨质疏松症并无特定方法,尚不能根治.鲑鱼降钙素是临床治疗原发性骨质疏松症的常见药物之一.该药物是甲状腺与内的滤泡旁细胞所分泌的多肽激素,可有效抑制破骨细胞活性,且能够抑制骨盐溶解,并阻碍骨钙释放,可有效产生降低血钙作用.但长期使用鲑鱼降钙素可能会对患者正常新陈代谢产生影响,且部分年患者会出现呕吐、恶心、低血压等不良反应,会影响实际治疗效果.

传统中医认为原发性骨质疏松症属“骨瘘”范畴,骨质疏松症病因包括先天禀赋不足,后天失养,饮食失节,久居寒湿地,起居失节等.病理方面,传统中医认为“肾住骨生髓”,肾虚是导致骨质疏松症的根本原因.肾精不足则导致骨髓失养,造成骨骼脆弱无力,即容易出现背痛、腰酸等骨质疏松症状.传统中医还认为骨质疏松与气血密切相关[6].气行则血行,气滞则血凝,气虚则无力推动血行于经脉,则血瘀阻于经络,会引起疼痛.因此,中医治疗原发性骨质疏松主张补肾、通络、益气[7].

本研究结果当中,经过治疗,两组患者腰椎骨密度水平均有所上升,但研究组水平要高于对照组(P<0.05);两组患者VAS 评分均有所下降,但研究组水平要低于对照组(P<0.05);研究组总有效率(94.23%)较对照组(80.77%)更高(P<0.05),与相关报道结果相似[8],可见温肾通络止痛方可进一步缓解患者症状,改善患者病情.本研究自拟温肾通络止痛方由山茱萸、淡附片、淫羊藿、骨碎补、蛇床子、白芍、羌活、独活、狗脊、炒白术、薏苡仁、明天麻、细辛、炙甘草等多味药材构成.其中,山茱萸可补益肝肾、调气、补虚;淡附片可温补脾肾,散寒止痛;淫羊藿可补肾、益精气、强筋骨;骨碎补可补肾强骨,续伤止痛;蛇床子可燥湿、祛风、温肾;白芍可缓急止痛;羌活、独活、狗脊可散表寒、祛风湿、利关节、强腰膝;薏苡仁、炒白术可除痹、散结、健脾和胃;明天麻、细辛可散寒通络,除痹止痛;炙甘草可调和诸药.上述诸药联用,可共奏补肾益气、除痹通络之功,再配合鲑鱼降钙素等西药治疗,可发挥协同作用,达到多源化的治疗效果.

综合来看,温肾通络止痛方治疗原发性骨质疏松症疗效确切,可有效缓解患者临床症状,并改善其骨密度,促进其恢复.

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