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血压自测指导对高血压患者血压控制率与依从性的影响评估
郑桂芳
安徽省黄山市徽州区潜口镇中心卫生院 安徽省黄山市 245200
【摘 要】目的：分析血压自测知道在高血压患者中的应用效果.方法：选取我院收治的90 例患者随机将其分为两组（n等于45）,其中对照组给予常规高血压护理,观察组在对照组的基础上采取血压自测指导.比较干预6 月后,两组患者的血压情况、遵医行为及用药和不良反应情况.结果：与对照组干预后比较,观察组血压控制收缩压与舒张压更优（P<0.05）；观察组干预过后的使用药物依从率、疾病认知率和药物不良反应发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论：采取血压自测指导方式能够显著控制高血压患者血压水平,增加患者危急意识,提高依从性,降低不良反应发生率.
【关键词】高血压；血压自测；依从性
高血压史临床当中较为常见的慢性疾病之一,容易引起冠心病与脑卒中,给患者的生命健康造成了严重的威胁[1].本院选择收治的90 例患有高血压的老年患者为研究对象,并对其中的45 例患者进行血压自测指导,取得了较为满意的成果,现将报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2014 年5 月-2015 年6 月患有高血压的90 例老年患者,根据随机数表法分为观察组与对照组,每组45 例.观察组中,男性22 例,女性23 例,年龄66~82 岁,平均（72.2&plun;5.3）岁,病程9~23 年,平均（14.2&plun;2.3）年；对照组中,男性23 例,女性22 例,年龄63~80 岁,平均（73.4&plun;5.6）岁,病程9~20 年,平均（14.4&plun;2.4）年.两组患者在一般资料与病程等方面相对比差异没有统计学意义（p>0.05）,具有可比性.
1.2 方法
两组均给予常规利尿剂、β 受体阻滞剂及降压治疗,对照组给予常规护理,观察组则在此基础上使用血压自测指导,给予患者相关用法说明手册,并指导患者或其家属正确测定方式,直至患者及其家属能正确使用.使用前,医护人员让患者自己提供电子血压测试装置,并与医院水银的柱式血压计校准.在对血压实行监测的时候,对血压较为平稳的患者,需要对血压每周实行至少1 次的监测,时间为6~9点,需在固定的时间内测量；对血压不太稳定的患者,需要每天的6~9 点与18~21 点对心率及血压实行2 次的监测,需要持续1 周,随后每周需要对血压监测3 次以上.护理人员每周电话随访患者,统计其血压自测情况,对于出现异常血压患者,告知相关医师,提供相关的用药指导.
1.3 观察指标
观察两组干预了半年前后的患者血压控制情况,遵医嘱行为与用药后发生不良反应的比例.
1.4 数据处理
使用SPSSl8.0 统计学软件进行处理.检测结果用均数&plun; 标准差（）表示,组间比较进行X2 分析,数据差异具有统计学意义(p<0.05).
2 结果
2.1 两组患者血压情况比较
护理指导半年后,观察组收缩压与舒张压分别为（133.83&plun;7.51）mmHg、（81.26&plun;6.42）mmHg, 与对照组对应为（145.32&plun;9.52）mmHg、（85.61&plun;5.71）mmHg,组间差异具有统计学意义（p<0.05).
2.2 两组患者服药依从性及疾病认知率比较
护理指导半年后,观察组服药依从42例（93.3%）,高血压防病知识掌控40 例（88.9%）高于对照组分别为36 例（80.0%）、32 例（71.1%）, 差异具有统计学意义（p<0.05).
2.3 两组半年内不良反应比较
半年中,观察组用药过程中,出现头晕、水肿、头痛各2 例,4 例心悸,发生不良反应10 例（22.2%）；对照组中,心悸、水肿各3 例,7 例头晕,6 例头痛,发生不良反应19 例（42.2%）,两组的不良反应相对比差异具有统计学意义（p<0.05).
3 讨论
高血压属于心内科常见病症之一,在我国有着较高的发生率,80% 以上的患者需终生服用降压药,其易引发各种并发症,如脑卒中、冠心病及心律紊乱、心肌梗死、肾衰竭、心绞痛等,对人类健康具有严重危害[2].老年人群因为自身的心、肾、脑等靶器官的功能有着不同水准的衰退,若存在高血压更易引起代谢异常与心脑血管事件[3],对于患有高血压的老年患者需大力的倡导自身防控与家庭监测.
与诊室的血压测定相对比,自行监测血压可以帮助患者认清疾病进展,树立危机意识,而且由于患者能随时把日常的血压记录反映给医护人员,医护人员也能对用药过程的相关问题和不良反应给予合理指导,进而能帮助患者正确认识疾病、预测靶器官受到损害,提升患者依从性,改善生活中不良的习惯.
本文结果显示,干预半年后,观察组血压控制情况、药物依从率、疾病认知率和药物不良反应发生率均优于对照组,提示,采取血压自测指导方式能够显著控制高血压患者血压水平,增加患者危急意识,提高依从性,降低不良反应发生率.
参考文献
[1] 程婧, 何非, 王丽姿等. 对原发性高血压患者采用自测血压干预的效果评价[J]. 护理学报,2013,12(4):1-4.
[2] 李江红. 护理干预在社区老年高血压患者中的应用[J]. 中国中医药现代远程教育,2014,16(13):142-143.
[3] 赵焕军, 陈晖, 姜艳艳等. 家庭自测血压在社区老年高血压患者防治中的应用[J]. 中外医疗,2010,29(13):54-55.
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