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临床生化检验结果影响因素分析与
摘 要：目的 分析影响临床生化检验结果的因素,并对此提出相应的对策.方法 选取2016 年12 月-2017 年12 月黑龙江医院进行生化检验的168 例患者作为本次研究的对象,根据随机原则将其分为对照组和观察组,每组84 例,两组分别在进行生化检验前不实施检验过程分析和实施检验过程分析,对两组患者临床生化检验结果的失误率进行比较,并对失误的主要因素进行分析.结果 对照组26.19%的失误率显著高于观察组7.14%的失误率,组间差异具有统计学意义（P<0.05）；失误中,患者因素比例最大为42.86%,其次为标本采集、仪器及采集人员因素.结论 在生化检验前,进行相关的检验过程分析是很有必要的,能够确保检验质量,为临床治疗提供可靠依据.
关键词：临床生化检验；结果；影响因素；对策
所谓临床生化检验,即对人体使用生物或者化学的方式进行检查,以检测人体的身体状况并显示各项指标,对健康与否进行诊断,并预防疾病的发生.可在临床生化检验的过程中,有许多因素影响着检验的结果,使得临床生化检验结果的准确率降低,大大影响了医生对患者疾病后续的诊断与治疗.因此,本文为了研究影响临床生化检验结果的因素,选取了168 例患者作为对象进行深入分析,先将结果报告如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016 年12 月-2017 年12 月我院进行生化检验的患者168 例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各84 例,比较两组的各项资料.所有患者均符合纳入标准,并排除相关禁忌症,均同意本次研究并签署知情同意书.在一般资料方面,差异较小,不具有统计学意义,具有可比性（P＞0.05）.
1.2 方法
对照组在进行生化检验前不实施检验过程影响因素分析,直接进行检验.
观察组在进行生化检验前进行检验过程影响因素分析.
1.3 观察指标
比较两组患者临床生物化学检验结果的失误记录,分析导致结果失误的相关因素.
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0 统计软件对研究数据进行分析,计量资料以均数&plun;标准差（x ? s）表示,采用t检验；计数资料用%表示,采用χ2 检验,以P<0.05 为差异有统计学意义.
2 结果
2.1 两组检验结果的失误率比较
对照组失误率为26.19%（22/84）,高于观察组的7.14%,差异有统计学意义（P<0.05）,见表1.
2.2 检验结果失误的主要因素
在以上出现失误的情况中,比例最多的因素为患者因素（42.86%）,其次为标本采集、仪器及采集人员因素,见表2.
3 讨论
分析导致临床生化检验结果出现失误的原因,主要涵盖患者、标本采集、仪器及采集人员因素,具体原因涵盖溶血、采血部位不对、样本送检延误、离心处理不充分、水溶时间太长等.在上述原因中,溶血可影响血清中的乳酸脱氢酶、血钾和肌酸激酶含量的检测结果；采血部位不对,如静脉输液同侧采血,可导致患者血清中的血钾、血钠及血糖等指标出现检验结果的误差；血液中纤维蛋白析出,可导致血清中氯、尿素及血糖的检测结果出现误差,最终将影响检测结果的准确性,导致临床诊断与治疗效果的评价出错,进一步可导致患者错过治疗的最佳时机,导致病情恶化.
临床生化检验结果的影响因素不单单存在于实验室检验流程中,标本采集过程中也常常会出现很多失误的情况,进而导致检验结果的失误.因为血液红细胞含有较强的生物活性,因此要求标本采集完毕后应及时送检,以防标本搁置太久造成红细胞活性丢失,检验阶段中,为了保证液标本的活性不丢失,要求及时对标本展开检测；实验室检验操作失误也是导致检验结果出错的主要影响因素,这就要求实验室检验人员必须了解相关检测规范以及技术,以防出现操作失误,造成检测结果出错.
4 体会
为了确保临床生化检验的准确性,我们需要不断完善生化检验样本综合质量管理制度,从患者检验前的准备到样本采集、送检、以及处理等各个流程构建起一系列满科室临床实践工作的质量控制管理制度,并且在工作中持续总结制度存在的漏洞,以相应进行完善、优化,如此循环修整,最终促进临床生化检验结果趋近“零失误”.另外,还必须把样本的检验精确度当作临床生化检验相关部门以及工作人员业绩考核的主要参照指标之一,以提升科室以及相关人员的工作积极性,进而确保降低检验过程中的失误次数,确保检验质量的不断提升.通过规范操作流程,开展专家讲座,共享最新研究成果、开展“临床生化检验影响因素消除”培训等活动,以促进医务人员深刻认识到提升临床生化检验结果准确度的重要性,进而让其工作中主动做到认真、仔细,以此减少相关影响因素,确保临床生化检验质量的提升.
参考文献：
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