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24h动态心电图对冠心病心律失常的临床监测价值分析
王亚敏
（保定市第一中心医院心电图室 河北保定 071000）
摘 要：目的：探讨 24h 动态心电图监测冠心病心律失常的临床价值分析.方法：选取我院 2017 年 5 月-2018 年 5 月收治的 421 例冠心病心律失常患者作为研究对象,对患者先后施以常规心电图信号监测、24h 动态心电图信号监测,并对比两组冠心病检出结果.结果：24h 动态心电图临床监测效果显著优于常规心电图临床监测效果, P＜0.05, 具有统计学意义. 讨论：24h 动态心电图信号监测相较于常规心电图信号监测而言阳性检出率较高,临床监测效果优,适宜临床推广.
关键词：24h 动态心电图；冠心病；心律失常
冠心病一种病变性心脏疾病,主要原因为患者冠状动脉产生粥样硬化. 冠心病可导致患者体内血管腔狭窄、血管腔阻塞,进而对患者健康造成严重威胁.随着人们物质生活水平逐年提高,人们饮食结构也随之发生变化,高血压、糖尿病等疾病发病率也持续升高,已成为诱发冠心病的主要原因之一.大部分冠心病患者均会伴随心律失常症状,心律失常可使患者血液流量出现异常,病情严重时可导致冠心病患者猝死.本文通过将不同类型心电图阳性检出率予以对比, 以提升临床诊断准确率,详细报告如下.
1 资料与方法
1. 1 一般资料
选取我院 2017 年 5 月-2018 年 5 月收治的 421 例冠心病心律失常患者作为研究对象,对患者先后施以常规心电图信号监测、24h 动态心电图信号监测,并对比两组冠心病检出结果.本次研究对象中男性患者为 225 例,女性患者为 196 例,年龄区间为 34-69 岁,年龄均值为（49. 82&plun;5. 83）岁,病程区间为2 个月-13 年,病程均值为（4. 59&plun;1. 62）年.其中高血压患者214 例,合并高血脂患者 79 例,合并糖尿病患者 102 例.本次研究患者中已排除脏器严重受损者、精神疾病严重者及仪器监测资料不完全者.研究对象对此次研究均知情并自愿参与.
1. 2 方法
冠心病心律失常患者在心电图监测前 3d 应停止相关治疗措施,便于医师对本次研究的准确性判断.首先,患者在医师指导下将身体仰卧,并使身体处于放松状态,施以常规心电图心电信号监测,联合导联心电图仪对患者心脏功能予以监测,增益数值为 10m m / M v, 纸速设置为 25m m / s. 冠心病患者在接受常规心电图心电信号检测后,相关医护人员应采取 24h 动态心电图心电信号监测实行冠心病患者心电信号监测.同时将心电信号监测数据上传至计算机,通过专业数据分析软件对监测所得数据予以分析,实现患者长期、持续性信号监测.
1. 3 观察指标
对比 2 种不同类型的心电图阳性检出率,并对患者予以问卷调查,让患者分别对 2 种心电图实用性、病情确诊率、体验感受、重复性能四项予以评分,每项总分值 10 分,分值越高则表明患者认可度越高.
1. 4 统计学方法
采用 SPSS21. 0 软件对数据予以专业处理,计数数据以百分率（% ）表示,t值检验,若 P＜0. 05,表明本次研究具有统计学意义.
2 结果
当研究对象完成心电信号监测后,相关医护人员应对数据监测结果予以分析.据研究数据表明,常规心电图信号阳性检出率约为 63. 9% ,动态心电图阳性检出率约为 84. 56.通过研究数据显示动态心电图心电信号监测疾病准确率明显高于常规心电图心电信号监测,数据间差异 P＜0. 05,具有统计学意义.详见表 1.
3 讨论
据临床研究发现,冠心病为诱发患者心率失常的主要原因之一,而心律失常为导致患者猝死的重要因素.因心律失常可使患者冠状动脉内血液流速下降,加剧冠心病患者心肌缺血现象,使患者产生心绞痛症状,引发周围性血管产生衰竭,进而可导致患者因心力衰竭而猝死[ 1] . 因此, 若患者除具有冠心病外,还伴有心律失常症状,预后效果通常难达到理想效果.所以,患者疾病诊断准确率尤为重要.
通过两种不同类型的心电信号监测数据显示,24h 动态心电图信号阳性检出率明显高于常规心电图信号阳性检出率.虽常规心电图与动态心电图均可对患者冠心病症状予以体现,但因 24h 动态心电图心电信号监测具有连续性、全面性等优势,可为患者冠心病诊断提供重要诊断因素.虽常规心电图也可帮助医师对患者心律失常症状予以诊断,但仅限于患者持续出现心律失常症状.因患者个人体质各有不同,当患者心律失常以非持续性症状出现时,常规心电图监测时间较短、阳性检出率较低,可产生漏诊现象,降低医师病情诊断准确率,对患者病情恢复造成一定影响[ 2] .24h 动态心电图监测作为一种新型监测手段,可于 24h 内对患者心脏情况予以长期、持续记录,并通过计算机对监测数据予以系统分析,将患者心脏状态予以实时反映,便于医师对冠心病患者病情诊断.医师通过动态心电图心电信号监测,不仅可提高临床阳性检出率,也可使医师依据患者具体病情予以针对性治疗方案,使冠心病患者病情得到好转,从而提升患者生活质量[ 3] .
有上述内容可知,24h 动态心电图监测与常规性心电图监测相比具有较高的阳性检出率,可将冠心病患者心脏状态予以持续、长期、全面的图形显示,也可帮助医师对冠心病患者病情予以确诊,提高患者病情恢复质量.同时,据患者调查问卷结果显示,动态心电图具有实用性较强,患者体验感受较好、重复性能较佳等优势,具备临床推广意义.
心电图论文范文结:
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